糖尿病呼出气体丙酮味

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种严重的糖尿病并发症，患者呼出的气体带有特征性的气味，常被人们形象地描述为烂苹果味。这种特殊的气味是由丙酮所散发出来的，它是酮症酸中毒的典型标志之一^[1][2][3][6][7][8][9][11]^。

这种烂苹果味其实是脂肪分解的产物丙酮挥发所致。当胰岛素严重缺乏时，身体不得不通过分解脂肪来获取能量，这一过程产生了大量的酮体，其中包括丙酮、β-羟丁酸等。这些酮体通过呼吸排出，形成了我们所闻到的特殊气味。这种气味常常与糖尿病酮症酸中毒的多种症状相伴出现。

多饮多尿、恶心呕吐、脱水、深快呼吸（库斯摩尔呼吸）及意识障碍等症状常常同时出现。患者呼出的气体除了烂苹果味，还可能因为其他因素如尿失禁、皮肤感染等导致的尿骚味或体味，这些都需要与酮症进行区分。

这种带有烂苹果味的气息是糖尿病酮症酸中毒的明确信号。当血糖超过正常范围（通常超过16.7mmol/L），血或尿中的酮体呈阳性，血气分析显示酸中毒（pH值低于7.35），都表明病情严重，需要立即就医治疗。

如果你或你身边的人出现了这种特征性的气味，尤其是伴随高血糖的症状，应立即警惕，尽快进行酮体检测并寻求医疗救助。这种气味不应该被忽视，因为它可能是糖尿病酮症酸中毒的警示信号，及早发现和治疗对于患者的康复至关重要。

对于糖尿病患者及其家人来说，了解这种特殊的气味及其背后的健康隐患，对于及时应对和医疗救助至关重要。