儿科糖尿病题库 糖尿病科试题

内容大致是这样的：（此处为假设，真实需要您提供）

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一、单项选择题

1. 走进医学的宝藏箱，你首先会遇到哪种糖尿病是儿童期最常出现的小伙伴呢？答案就在A选项：1型糖尿病。它是儿童时期最为常见的糖尿病类型。

2. 进一步深入了解，儿童型1型糖尿病的背后黑手是什么呢？那就是胰岛β细胞的破坏，所以答案选B。

3. 想要诊断儿童糖尿病，我们主要依赖什么依据呢？那就是血糖升高，所以答案选C。这是诊断儿童糖尿病的金标准。

4. 当儿童糖尿病遭遇酮症酸中毒，我们的首要治疗策略是什么？那就是静脉补液，让身体重新找回平衡，所以答案选B。

5. 在儿童糖尿病的饮食治疗中，碳水化合物应该占据多少比例呢？答案是总热量的50%-60%，所以选C。这是保证孩子正常生长发育的关键。

6. 当儿童糖尿病使用胰岛素治疗时，可能会遇到什么常见的不良反应呢？那就是低血糖，所以答案选A。这也是我们需要密切关注的问题。

7. 我们追求的目标是什么？那就是将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在小于7.5%，所以答案选B。这是儿童糖尿病血糖控制的目标。

8. 对于新诊断的儿童型1型糖尿病，胰岛素的起始治疗策略是怎样的呢？我们通常采用基础-餐时胰岛素治疗方案，让血糖得到全面控制，所以答案选C。

9. 如果儿童糖尿病患者出现了生长发育迟缓、肝脾肿大，这可能是由于什么引起的呢？那就是胰岛素过量，所以答案选B。这是我们需要调整胰岛素剂量的重要依据。

10. 在儿童糖尿病的定期复查中，我们不需要关注什么项目呢？答案是骨密度，所以选C。其他的血糖、肾功能、肝功能等都是我们需要密切关注的项目。

二、多项选择题

1. 儿童糖尿病的典型症状有哪些？答案是A、B、C、D和E，包括多饮、多食、多尿、体重减轻和乏力等。这些症状都是儿童糖尿病的典型表现。

2. 儿童型1型糖尿病的发病与哪些因素有关？答案是A、B和C，包括遗传、自身免疫和环境因素等。这些都是影响儿童型1型糖尿病发病的重要因素。

3. 儿童糖尿病的诊断标准有哪些？答案是A、B、C和E，包括空腹血糖、随机血糖、葡萄糖耐量试验2小时血糖和糖化血红蛋白等。这些都是诊断儿童糖尿病的重要依据。

4. 糖尿病的“五驾马车”管理原则包括哪些？答案是A、B、C、D和E，包括教育、监测、药物、饮食和运动等。这些都是糖尿病管理的重要原则，需要患者和医生共同努力。

5. 胰岛素注射后需要注意什么？答案是A、B、D和E，包括注射部位轮换、避免脂肪增生、定期更换针头和避免感染等。这些都是保证胰岛素注射安全有效的关键。

三、简答题

简述儿童糖尿病治疗的关键措施：儿童糖尿病治疗的关键措施包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗（包括胰岛素治疗）、血糖监测和教育培训等。其中饮食控制和运动锻炼是基础措施，药物治疗是关键手段，血糖监测是保障治疗效果的重要手段，而教育培训则是提高患者自我管理能力的关键途径。针对小明的情况，我们制定了以下综合治疗方案和护理计划。

一、诊断与基础治疗

经过确诊，小明被诊断为1型糖尿病。这一疾病在幼儿期较为常见，需要及时进行胰岛素治疗和饮食管理。

二、饮食计划

为小明量身定制的饮食计划十分重要。考虑到他的年龄和体重，每日总热量需求大约在100-120kcal/kg之间。在这个基础上，我们需要保证饮食的均衡和营养的全面。碳水化合物应占据饮食总量的50%-60%，以提供足够的能量并维持血糖的稳定。为了保持血糖的稳定，我们还建议采用分餐制，即三餐加上两次加餐，以避免血糖波动。

三、胰岛素治疗与护理

1. 胰岛素治疗：采用基础-餐时方案为主，根据小明的具体情况调整剂量。

2. 注射部位轮换：为了避免组织硬化和脂肪萎缩，胰岛素的注射部位需要定期轮换。通常的顺序是腹部、上臂、大腿和臀部。

3. 胰岛素储存：未开封的胰岛素应冷藏在2-8℃的环境中，已开封的胰岛素则可以在常温（≤30℃）下保存，但应避免阳光直射和过热。

四、血糖管理与监测

血糖的自我监测结合定期的血红蛋白A1c（HbA1c）检查，可以帮助我们了解小明的血糖控制情况。我们还建议定期进行血糖的自我监测，以掌握血糖的波动情况，并据此调整治疗方案。

五、运动指导与并发症预防

适当的运动可以帮助小明更好地控制血糖，增强身体抵抗力。我们建议他在餐后1小时进行适度的运动，这是控制血糖的黄金时段。为了预防并发症的发生，小明还需要定期进行肾功能、眼底等检查，以便及时发现并处理可能的并发症。

关于儿童糖尿病酮症酸中毒的急救流程，这是一个非常严重的并发症。一旦发生，应立即进行静脉补液，纠正电解质紊乱，小剂量胰岛素持续静滴，处理诱因如感染、应激等，并动态监测血糖及酸碱平衡。这个过程需要在专业医护人员的指导下进行。

小明的情况需要我们综合考虑饮食、运动、药物治疗和并发症管理等多方面因素，制定个性化的治疗方案。我们将密切监测他的病情，随时调整治疗方案，帮助他更好地控制病情，提高生活质量。参考文献：[1][2][3][5][10][13]。