糖尿病糖代谢 糖尿病糖代谢紊乱症状

糖尿病的典型与非典型症状

糖尿病是一种代谢紊乱疾病，其典型症状包括多饮、多食、多尿和体重下降。这些症状背后有其独特的生物学机制：高血糖使得血液渗透压增高，刺激口渴中枢，导致饮水量显著增加；由于葡萄糖利用障碍，细胞能量不足刺激摄食中枢，出现食欲亢进；血糖超过肾糖阈形成渗透性利尿，导致尿量增加。而体重的下降则是因为机体为了获取能量，分解脂肪和蛋白质。

除了这些典型症状，糖尿病还可能导致其他一些常见的非典型症状。例如视力模糊，这是由于血糖波动引起的晶体渗透压改变；皮肤瘙痒，可能是因为高血糖刺激皮肤神经末梢；持续的疲劳和乏力，则是由于细胞能量代谢障碍；而且，糖尿病患者更容易出现各种感染，如反复尿路感染、皮肤疖肿等。

糖尿病还可能引发急性代谢紊乱。酮症酸中毒是其中一种常见情况，表现为恶心呕吐、呼吸深快，呼气带有特殊的烂苹果味。还有高渗状态，这时患者会严重脱水，并伴有意识障碍，血糖常常超过33.3mmol/L。低血糖反应也是可能出现的，表现为饥饿感、心慌、手抖、出冷汗等。

糖尿病的代谢紊乱主要涉及糖、脂和蛋白代谢。胰岛素的不足导致葡萄糖利用障碍和肝糖输出增加，而脂肪分解的增强会引发高甘油三酯血症。负氮平衡则会导致肌肉的消耗。

如果你发现自己有上述症状，建议尽快进行空腹血糖和糖化血红蛋白的检测。正常值分别为3.9-6.1mmol/L和4%-6%。但要确诊糖尿病，还需要进行口服葡萄糖耐量试验等其他检查。及早发现、及早治疗，可以更有效地控制糖尿病及其并发症的发展，维护你的健康。