糖尿病引起呕吐神智不清

糖尿病患者的某些紧急病情及其处理建议

一、主要病因分析

糖尿病患者的某些紧急病情不容小觑，其中包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性高血糖综合征（HHS）以及严重低血糖。

对于DKA患者，典型表现包括血糖显著升高，常常超过正常范围（＞16.7mmol/L），呼吸深快，呈现出特有的库斯莫尔呼吸，呼气带有烂苹果味（酮体气味），同时伴随呕吐、腹痛、脱水以及意识障碍等症状。诊断的关键在于血气分析显示酸中毒（pH＜7.35），尿酮体强阳性（3-4个加号），血β-羟丁酸升高。

HHS则多见于老年2型糖尿病患者，其血糖极高，常超过（＞33.3mmol/L），血浆渗透压超过正常范围（＞320mOsm/L），表现出严重脱水、嗜睡甚至昏迷的症状，但酮症相对较轻。

胰岛素或降糖药过量可能导致严重低血糖，突发意识模糊、冷汗、呕吐等症状，需要迅速检测血糖并补充葡萄糖。

二、其他可能原因

除了上述主要病因，糖尿病患者还可能因脑血管意外，如脑卒中，表现出呕吐、偏瘫及意识障碍等症状。感染或电解质紊乱，如急性胃肠炎、严重低钾血症等也可能诱发类似症状。

三、紧急处理建议

面对上述紧急情况，患者需要立即送往医院接受急诊治疗。尤其是DKA和HHS，需要在医生的指导下进行静脉补液、胰岛素及电解质的纠正。在患者神志不清的情况下，切勿强行喂食，以防止窒息。

注：对于糖尿病患者的任何病情变化，都应引起高度重视，及时检测血糖、酮体等指标，并根据具体情况由医生制定治疗方案。保持良好的生活习惯和饮食习惯，积极预防并发症的发生，也是糖尿病患者日常生活中不可忽视的重要部分。