糖尿病不同人群控制目标

血糖管理指南：针对不同人群设定个性化的血糖控制目标

一、普通成年人（非孕妇、非老年人）

对于健康的成年人，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标是达到或低于7.0%。对于新诊断的年轻患者，我们更是鼓励他们努力将HbA1c降至6.5%以下。空腹血糖应维持在4.4-7.0 mmol/L之间，而餐后两小时的血糖水平则应当低于10.0 mmol/L。

二、针对老年人（65岁以上）的特殊考虑

老年人的血糖管理有其特殊性。考虑到低血糖的风险，老年人的HbA1c目标可以放宽至7.5%-8.5%之间。空腹血糖的范围设定为7.0-9.0 mmol/L，而餐后血糖则维持在8.0-11.1 mmol/L之间。

三、孕妇的血糖管理策略

孕期血糖的控制对于母婴健康至关重要。孕妇的空腹血糖应低于5.3 mmol/L，餐后一小时血糖低于7.8 mmol/L，餐后两小时血糖低于6.7 mmol/L。对于HbA1c的控制，需要更为严格，并由医生根据孕期情况进行个性化调整。

四、关注儿童及青少年的血糖管理

对于儿童及青少年，由于生长发育的需求，血糖管理需兼顾其生长发育。空腹血糖建议维持在3.9-7.2 mmol/L之间，餐后两小时血糖则在5.0-8.3 mmol/L之间。糖化血红蛋白的控制目标设定为低于7.5%。

五、特殊人群及注意事项

对于合并严重并发症或低血糖高风险的人群，糖化血红蛋白的控制目标可适度放宽至8.0%-9.0%。手术或感染等应激状态下，血糖管理目标需根据具体情况临时调整。血糖的监测频率也需个体化，糖化血红蛋白每3-6个月检测一次。指南建议强调以患者为中心，通过连续血糖监测优化管理。最终，患者应与医生密切沟通，定期复诊以动态调整目标。这不仅是对疾病的科学管理，更是对健康生活的积极态度。