糖尿病并发症死亡率最高

心血管疾病：糖尿病的首要威胁

在糖尿病的众多并发症中，心血管疾病尤为突出，堪称糖尿病患者的头号杀手。据统计，大约70%-80%的糖尿病患者最终因心血管并发症离世，这一比例占到了糖尿病总死亡率的八成左右。与非糖尿病患者相比，男性患者死于心血管疾病的几率高出两倍，女性的风险更是倍增三倍，警示着这一问题的严重性。

心血管疾病之所以成为糖尿病的主要致死原因，与其病理机制密切相关。长期的高血糖状态会加速动脉粥样硬化的进程，从而引发冠心病、心肌梗死等严重后果。尤其值得关注的是，糖尿病患者的冠状动脉病变通常更为复杂和严重，多支血管可能同时受到损害。

除了心血管疾病这一头号杀手，糖尿病还伴随着其他一些高死亡率的并发症。例如，糖尿病肾病占死亡总数的10%-30%，一旦发展到肾衰竭阶段，死亡率超过半数。急性并发症如酮症酸中毒的病死率也不容小觑，特别是在老年患者中，死亡率可达两成之高。还有高渗高血糖综合征，其死亡率更高。糖尿病足也是一个严重的并发症，若需截肢，患者的死亡率将达到22%。

面对这样的威胁，我们需要提高警惕并进行积极的预防。值得注意的是，心血管病变在早期可能没有任何症状，因此定期筛查尤为重要（如通过冠脉CTA进行检查）。对于预防和管理，综合控制血糖、血压和血脂是关键。值得一提的是，使用SGLT-2抑制剂等兼具心肾保护功能的药物，可以有效降低风险。

大血管病变尤其是心血管疾病是糖尿病并发症中致死率最高的类型。通过规范的医疗治疗、早期的干预以及持续的健康管理，我们可以显著提高预后，减少这些并发症带来的威胁。这不仅需要医疗行业的努力，也需要每一位糖尿病患者和他们的家人共同参与和重视。