儿童糖尿病怎么打点滴

胰岛素治疗在特定情况下的应用及其管理

一、适用场景

在糖尿病的特定紧急情况下，静脉滴注胰岛素成为了一种重要的治疗手段。当遭遇糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症时，需要迅速控制血糖并纠正脱水状况，静脉滴注胰岛素成为了首选。同样，当口服药物或皮射胰岛素无法有效控制血糖，出现严重高血糖或代谢紊乱时，也可能需要短期静脉胰岛素治疗。

二、治疗方法详解

1. 胰岛素静脉滴注

采用小剂量胰岛素持续静脉输注，根据体重调整输注量，通常为0.1单位/kg/小时。在血糖稳定后，可以逐渐过渡至皮射。在整个治疗过程中，需要密切监测血糖、电解质以及酸碱平衡，确保身体各项指标恢复正常。

2. 补液与电解质调整

首要任务是纠正脱水，生理盐水是首选的补充液体。在补充电解质时，要特别注意血钾的监测，遵循“见尿补钾”的原则，避免发生低钾血症。当酸中毒严重时（pH<7.1），可以谨慎使用碳酸氢钠。

三、治疗注意事项

1. 注射部位与操作

静脉滴注胰岛素需要选择合适的血管，避免由于渗透压过高或刺激性药物引起的静脉炎。长期输液的患儿需要轮换穿刺部位，并且严格遵循无菌操作。

2. 监测与护理

治疗过程中，需要每小时监测血糖，防止血糖骤降引发低血糖。要密切观察患儿的精神状态、尿量及生命体征，确保病情稳定。

四、后续管理策略

待病情稳定后，应逐步过渡至皮下胰岛素注射。医生会根据每个患儿的个体情况制定长期控糖方案。在日常生活中，家长需要协助孩子进行饮食控制，保证低糖、低脂食品的摄入，规律运动，并定期进行血糖监测。值得注意的是，任何关于用药的调整都应在医生的指导下进行，家长不可自行更改。让我们共同努力，为孩子们的健康护航。