糖尿病护理表格 糖尿病患者的护理记录范文

1. 患者基本信息：记录患者的姓名、性别、年龄等基本信息，并了解患者的糖尿病类型、确诊时间以及主治医生联系方式等信息。还需详细询问并记录患者的既往史（如家族史和并发症）和过敏史等，并计算BMI指数。

2. 病情监测：精准监测血糖、血压变化，并记录空腹及餐后两小时的血糖值以及动态血糖波动情况。记录收缩压和舒张压的范围及每日测量时间。还需关注患者的体重变化和尿常规指标，如尿蛋白和尿酮体等。

3. 护理措施：制定个性化的饮食管理计划，包括总热量的分配（碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例）及饮食禁忌。指导患者进行中等强度的有氧运动，如快走，并强调运动前后血糖监测的重要性。还需关注药物治疗的调整，包括胰岛素剂量的调整和口服药物的副作用观察。在足部护理方面，需检查皮肤干燥或溃疡情况，并正确指导鞋袜的选择，以避免受伤。

4. 健康教育与心理支持：为患者提供疾病知识的宣传教育，教授低血糖和高血糖的应急处理方法。提供焦虑情绪的干预措施，帮助患者提升自我管理能力。

5. 护理效果与随访：明确血糖控制目标，包括空腹和餐后血糖的正常范围。制定长期随访计划，关注并发症的预防和生活方式的调整。

二、护理记录范文的要点：

1. 护理评估：记录患者入院时的空腹血糖、BMI和足部皮肤状况等。了解患者的生活方式问题，如饮食和运动习惯。

2. 护理措施的实施：根据患者的具体情况，制定个性化的饮食、运动计划，并调整药物治疗方案。记录每日的热量摄入、运动时间和药物剂量等信息。

3. 护理效果：记录护理措施实施后的效果，包括血糖控制的改善情况、患者自我管理能力的提升等。

2. 注意事项：强调记录的清晰度和及时性，避免涂改，并对异常情况的报告和处理措施进行记录。