糖尿病双脚肿大怎么回事

一、糖尿病脚肿的主要原因

长期高血糖状态对肾脏微血管的损害，是引发糖尿病肾病的关键因素。这一损害会导致蛋白尿和低蛋白血症的出现，进一步引发水钠潴留和水肿。在病情初期，肿胀往往从脚部开始，逐渐扩散。

除了肾脏问题，糖尿病还容易合并心功能不全或高血压。这些情况可能导致体循环淤血，静脉回流受阻，进而引发下肢水肿。如果伴随着呼吸困难或心悸的症状，就需要警惕可能的心力衰竭风险。

动脉硬化或静脉血栓形成也是导致脚肿的原因之一。这些血管病变会阻碍血液循环，导致下肢肿胀，并可能伴随疼痛和皮肤发冷等症状。淋巴回流障碍也可能导致肿胀。周围神经损伤影响血管舒缩功能，引发的局部液体代谢异常，也会导致肿胀，并伴随麻木和刺痛感。

某些药物如胰岛素、磺脲类药物或某些降压药也可能引起水肿作为副作用。感染、长时间站立、高盐饮食和缺乏运动等因素也可能加重水肿。

二、如何应对糖尿病脚肿

及时就医检查是关键。通过肾功能、心脏超声、下肢血管超声等检查，明确病因。基础管理也非常重要。保持血糖稳定、低盐饮食、适度运动都是减轻水肿的有效方法。

对于已经发生的水肿，可以采取一些对症处理的措施，如抬高双腿、穿着宽松鞋袜等。对于肾病引发的脚肿，可以使用ACEI/ARB类药物来减少蛋白尿。感染则需要使用抗生素进行治疗。

三、风险提示

如果脚肿持续加重，或者伴随发热、皮肤溃烂、胸痛等症状，就需要立即就医。对于糖尿病患者来说，定期筛查并发症，早发现早干预是非常重要的。因为糖尿病是一种全身性疾病，不仅影响血糖的控制，还可能对心、脑、肾等器官造成损害。只有及时控制病情，才能避免严重的并发症发生。在日常生活中，除了遵医嘱进行治疗外，保持良好的生活习惯和心态也是非常重要的。