糖尿病骨折怎样动手术

《骨折手术的全方位指南》

一、术前准备篇章

在战斗的序曲部分，充分的准备是制胜的关键。对于手术而言，同样如此。对于即将面临骨折手术的患者来说，术前准备尤为关键。

血糖的控制是重中之重。建议空腹血糖控制在6.0-7.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过8.0mmol/L。对于那些紧急手术（如开放性骨折）的患者，血糖可以稍微放宽至10mmol/L以下，术后再进一步强化控糖，确保手术的安全进行。

全面评估患者状态同样不可或缺。心血管、肾功能等并发症的检查是必要之举，这能够优化患者的整体状态，为手术创造更好的条件。

二、手术时机与方式选择

在把握最佳的手术时机方面，我们需要果断而明智。对于开放性骨折或严重移位的情况，紧急手术是首选，术后血糖管理更是重中之重。

而对于择期手术，策略要更加精细。对于无移位或轻度移位的稳定骨折，可以采用石膏外固定。对于不稳定骨折，内固定（钢板、螺钉、髓内钉）或人工关节置换是必需的。微创技术如跟骨粉碎性骨折的钢针微创固定，能够减少创伤，加速恢复。

三、术后管理

术后阶段同样充满挑战，需要耐心和精细的管理。血糖的监测是每日的必修课，避免血糖波动影响伤口愈合。伤口护理也是关键，保持清洁干燥，任何红肿、渗液都要及时处理，警惕感染。康复训练也要逐步展开，在医生的指导下逐步恢复活动，避免长期卧床导致的代谢紊乱。

四、注意事项

手术后，一些额外的事项需要特别注意。糖尿病患者术后感染概率较高，因此需预防性使用抗生素。饮食与药物方面，高蛋白饮食有助于伤口愈合，而药物的使用则需严格遵医嘱。

每场手术都需要个体化的方案，内分泌科、骨科、科团队的协作是关键。在这场与骨折的战斗中，让我们携手共进，迎接胜利的曙光。