糖尿病病足描述 糖尿病足的定义及诊断标准

糖尿病足是糖尿病患者由于长期高血糖所导致的神经和血管病变的一种严重并发症。它涉及到患者的足部感染、溃疡乃至深层组织破坏，状况严重时甚至可能导致截肢。对于这个病情，以下是详细的描述及诊断标准。

一、定义

糖尿病足，这个并发症并不是孤立的。它是在糖尿病患者周围神经病变和/或外周血管病变的基础上，合并了足部的感染、溃疡或深层组织破坏。这其中，神经病变、血管病变和感染是核心机制。高血糖损害了感觉神经，导致患者足部麻木、痛觉减退，容易遭受机械损伤而不自知；下肢动脉供血不足，使得伤口愈合困难，容易继发感染；细菌在缺血或溃疡组织上定植，可能发展为炎症或坏疽。

二、临床表现

早期症状包括足部麻木、刺痛、皮肤干燥发凉、感觉异常等。而当病情进展，则可能出现溃疡（常见于足底或骨突部位）、感染（红肿、脓性分泌物）、坏疽（干性或湿性）以及Charcot关节病（足部畸形）等症状。

三、诊断标准

诊断糖尿病足，首先要有确诊的糖尿病史且血糖控制不佳作为基础条件。临床评估上，如果出现足部溃疡、感染、坏疽或感觉/运动神经异常等症状与体征，结合Wagner分级标准，就可以进行诊断。还需要进行血管检查、神经检查、影像学及实验室检查等辅助检查。

四、注意事项

对于糖尿病足的高危人群，如糖尿病史超过10年、合并视网膜/肾病、吸烟者等，需要定期进行筛查。预防措施包括控制血糖、每日足部检查、避免赤足行走、选择宽松鞋袜等。对于需要进一步治疗或分级管理的情况，可以结合具体临床情况参考相关指南。

糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，对患者的生活质量和健康状况构成严重威胁。对于糖尿病患者，尤其是高危人群，应该提高对这一并发症的认识，采取有效的预防措施，并在出现症状时及时就医。