糖尿病眼病的 糖尿病眼病的四个阶段及症状

糖尿病视网膜病变的阶段与表现

一、无明显视网膜病变期（早期）

在此阶段，大多数糖尿病患者并没有明显的自觉症状。少数患者可能会在血糖波动时，因晶状体肿胀导致轻微视力模糊或暂时性屈光改变。眼底仅会出现微小血管瘤或点状出血，这些需要通过散瞳眼底检查才能发现。

二、非增殖期（轻至中度）

1. 轻度非增殖期：

患者可能会感到视物模糊，眼前偶现飞蚊症（小黑影飘动）。眼底检查会发现微血管瘤合并黄白色硬性渗出（脂质沉积）。

2. 中重度非增殖期：

视力明显下降，视野缺损，视物变形成为主要症状。眼底表现更为显著，如棉絮斑（缺血性梗死）、视网膜出血以及静脉串珠样改变。

三、增殖前期（重度非增殖期）

此阶段，患者的视力急剧下降，可能出现突发性玻璃体出血，表现为眼前黑影增多或遮挡。眼底检查会发现大面积视网膜无灌注区以及新生血管萌芽。

四、增殖期（晚期）

到了增殖期，患者的视力严重丧失，视物遮挡，甚至可能出现突发失明，伴随眼痛（新生血管性青光眼）。眼底表现更为严重，如纤维血管增殖、玻璃体出血以及牵引性视网膜脱离。

关键提示：

1. 早期筛查至关重要：糖尿病患者应每年至少进行一次散瞳眼底检查，早期干预可以显著延缓病变的进展。

2. 危险因素：长期高血糖、高血压、吸烟以及肾病都会加速病情的恶化。

3. 治疗原则：非增殖期主要侧重于控糖和改善微循环；而到了增殖期，可能需要激光或手术治疗，如玻璃体切割。

一旦患者出现视力模糊、飞蚊症突然加重等症状，应立即寻求医疗帮助。糖尿病视网膜病变是一个渐进的疾病过程，及早发现和治疗对于保护视力至关重要。希望每位糖尿病患者都能重视自己的眼部健康，定期进行眼底检查，确保早期干预和治疗。