糖尿病为啥会得糖尿病足

糖尿病足：神经、血管病变与感染交织的复杂问题

糖尿病足是一个涉及神经、血管和感染等多方面的复杂问题。随着血糖的长期升高，一系列并发症可能逐渐显现，导致足部的严重损伤。

一、神经病变的影响

高血糖环境会损害周围神经系统，导致感觉神经和运动神经的功能异常。感觉神经受损后，患者对疼痛、温度等刺激的感知减弱，使得足部受伤时难以察觉。即使是微小的伤口，也易发展为难以愈合的溃疡。运动神经受损则可能导致足部肌肉萎缩或畸形，如拇外翻，进一步改变足部的压力分布，增加局部摩擦。

二、血管病变的挑战

高血糖状态会损伤血管内皮细胞，引发动脉粥样硬化，对下肢的血液循环造成障碍。大血管病变使得下肢动脉狭窄或闭塞，足部供血不足，导致组织缺氧甚至坏死。而微血管病变则表现为毛细血管基底膜增厚，影响营养物质和氧气的输送，使伤口愈合能力下降。

三、感染风险的加剧

糖尿病患者的免疫系统功能下降，使得足部皮肤破损后容易继发细菌或真菌感染。高血糖环境为病原体提供了繁殖的温床，使得感染难以控制，可能进一步发展成坏疽，甚至需要截肢。神经和血管病变的存在进一步加重感染，形成恶性循环。

四、其他诱发因素不可忽视

除了上述的神经和血管病变，糖尿病足的形成还有其他诱发因素。血糖控制不佳是根本原因，长期高血糖加速了神经和血管的损伤。足部的日常护理不当，如穿不合脚的鞋袜、修剪指甲不当、忽视足部清洁等，都可能成为糖尿病足的。吸烟、高血压等因素也会加剧血管病变和免疫抑制。

糖尿病足是神经病变、血管病变、感染及其他外部因素共同作用的结果。为了有效预防糖尿病足的发生，患者需要综合控制血糖、定期检查足部、保持足部卫生，并避免任何可能导致足部受伤的外伤。