糖尿病治疗指南糖尿病高危因素

糖尿病高危因素与预防建议

一、无法回避的高危因素

遗传因素：糖尿病具有家族聚集性，一级亲属有糖尿病病史的人群患病风险激增，其中1型糖尿病尤为明显，风险增加高达15倍。

年龄因素：年龄增长带来的身体机能下降使得40岁以上人群面临更高的糖尿病风险。尤其到了50岁以上，血糖的定期监测变得尤为重要。

妊娠相关因素：有妊娠期糖尿病史或曾分娩巨大儿（体重≥4kg）的女性，其糖尿病风险亦不容忽视。

二、可干预以降低风险的因素

代谢异常：超重或肥胖（BMI≥24或男性腰围≥90cm/女性≥85cm）、糖尿病前期、高血压、高脂血症等代谢综合征的表现都是可干预的高危因素。通过调整生活方式和饮食习惯，可以有效降低这些风险。

不良生活方式：高糖高脂饮食、缺乏运动（每周少于150分钟）、吸烟、过量饮酒以及长期熬夜等不良生活习惯都会增加糖尿病风险。改变这些不良习惯，是预防糖尿病的重要步骤。

三、特殊人群需特别关注

多囊卵巢综合征患者、长期使用糖皮质激素或抗精神病药物的人群，以及黑棘皮病或胰岛素抵抗显著的人群，都是糖尿病的高危人群，需要特别关注并采取相应的预防措施。

四、2025年指南新增关注点解读

诊断标准的进步：糖化白蛋白检测被纳入诊断标准，能够更准确地发现早期的血糖波动，为糖尿病患者提供更精确的诊断。

筛查建议的更新：对于1型糖尿病的高危人群，需要进行胰岛自身抗体的筛查。无症状的糖尿病患者则建议进行心衰和外周动脉疾病的筛查，以尽早发现并干预可能的并发症。

预防建议的强化：通过减重7%以及每周至少150分钟的中等强度运动，可以有效降低糖尿病风险达35-58%。对于高风险人群（如BMI≥35），二甲双胍的干预也能起到一定的预防作用。让我们从生活的点滴做起，预防糖尿病的发生，保持身体健康。