糖尿病首要检查 糖尿病检查要做什检查

糖尿病诊断与监测的全面指南

一、首要诊断检查

对于糖尿病的诊断，首要的是进行一系列的检查。空腹血糖检测是最基础的检查，空腹8-10小时后静脉采血，如果血糖值≥7.0mmol/L，那么就可以初步怀疑糖尿病的可能。

糖化血红蛋白（HbA1c）的检测结果反映了近2-3个月的平均血糖水平，其值若≥6.5%，则具有诊断价值。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）也是重要的诊断手段。在空腹饮用75g葡萄糖溶液后2小时测得的血糖值，如果≥11.1mmol/L，那么就可以确诊糖尿病。

随机血糖检测，如果在任意时间静脉血糖≥11.1mmol/L，并且伴有典型的症状，也可以确诊糖尿病。

二、常规监测项目

在确诊糖尿病后，还需要进行一系列的常规监测项目。首先是尿常规检查，检测尿糖、尿酮体及尿微量白蛋白，以评估肾脏的早期损伤。

接着是胰岛功能评估，包括C肽释放试验，可以判断胰岛β细胞功能，以及胰岛素抗体检测，用以区分糖尿病类型。血脂检测也是必要的，包括总胆固醇、甘油三酯等，以评估代谢异常。

三、并发症筛查

糖尿病可能引发多种并发症，因此需要进行相应的筛查。眼底检查是其中的一项，通过散瞳眼底照相筛查视网膜病变。神经病变检查也很重要，包括10g尼龙丝试验、神经传导速度测定等。肾功能评估则可通过尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐等进行。心血管检查如心电图、心脏超声等也是必不可少的。

四、检查频率建议

对于已确诊的糖尿病患者，检查频率需要根据具体情况来确定。在确诊初期，需要进行全面的检查。对于血糖不稳定的患者，需要每日监测4-7次指尖血糖，以了解血糖的波动情况。糖化血红蛋白是反映一段时间血糖控制情况的重要指标，因此需要每3-6个月复查一次。

以上所有的检查都需要在医生的指导下进行，并结合临床症状进行综合判断。只有全面、准确地了解病情，才能更好地进行糖尿病的管理和治疗。