糖尿病人昏迷 施救前先辨明病因

糖尿病昏迷是一种极为凶险的急症，对于神经系统的影响非常严重，如果不能及时抢救，超过六小时的昏迷时间可能会造成脑组织的不可逆损伤，甚至威胁生命。

这种昏迷状况的出现原因多样，可以大致分为两类：与糖尿病直接相关的昏迷，如低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷以及高渗性昏迷等；另一类则是由合并症引发的昏迷，例如脑卒中等。不同的昏迷原因决定了不同的救治手段，对于出现昏迷的糖尿病患者，首要任务是准确辨别昏迷的原因。

低血糖性昏迷和高血糖性昏迷是两种常见的糖尿病并发症，它们在症状上有所区别。低血糖性昏迷的患者通常会表现出全身无力、皮肤潮湿、体温下降但呼吸平稳等症状；而高血糖性昏迷的患者则可能出现呼吸深快、口渴、皮肤及口唇干燥，呼出的气体带有苹果味。最简便有效的鉴别方法就是进行血糖检测。

在无法初步判断昏迷原因的情况下，不应随意给患者喂食糖水或甜点。因为高血糖和低血糖引起的昏迷治疗方法是完全相反的，不恰当的处理可能会加重病情。

如果糖尿病患者意识尚清并能吞咽，可以给予低血糖患者含糖的饮料或糖果等食品；对于高血糖患者，可以给他们喝一些加盐的温开水。如果患者已经失去意识，应该将其放平，头侧向一边，解开衣领以保证呼吸道畅通，并立即联系急救中心，迅速送医抢救。

在抢救过程中，要密切观察患者的病情变化。一旦发现呼吸停止，应立即进行人工呼吸。对于糖尿病患者的昏迷现象，无论是由低血糖还是高血糖引起，在昏迷原因未明的情况下，都不应随意喂食糖水，以免加重病情或造成呛咳、窒息等风险。对于糖尿病患者来说，预防昏迷的发生比任何治疗都更为重要，合理的饮食、运动和药物治疗是不可或缺的。