服用二甲双胍的注意事项

二甲双胍：认识它的服务须知

当我们对二甲双胍有了初步了解后，接下来我们详细探讨一下服用这种药物时需要注意的事项。

当你需要使用造影剂时，比如进行膀胱或胆囊的X线检查、血管造影术，或者某些CT扫描和磁共振成像（MRI）时，这时候需要暂时停用二甲双胍。因为造影剂可能会对肾脏造成损害，而二甲双胍在肾功能受损的情况下容易引发乳酸酸中毒。检查前及检查后48小时内应停用此药，待肾功能检查正常后再恢复使用。

乳酸性酸中毒是双胍类药物可能引发的一种严重不良反应。当身体葡萄糖无氧酵解增加时，会产生大量乳酸，导致酸中毒。虽然早期的双胍类药物如降糖灵更容易引发此问题，但在当前常用的二甲双胍中，这种情况相对较少。对于特定的患者群体，如老年人或存在心肺肝肾病变及缺氧的患者，仍需格外警惕。

在服用二甲双胍时，还需要考虑其他药物的相互作用。例如，西咪替丁、硝苯地平等药物可能与二甲双胍产生相互作用。在服用其他药物之前，务必告知医生你正在服用二甲双胍。

那么，哪些情况下二甲双胍可能不适合你呢？如果你存在某些禁忌症、计划怀孕或在孕期、准备进行外科手术或应用造影剂的检查、肾功能损害、脱水状况、严重的心肺疾病等，都应向医生说明情况。

常见的注意事项还包括：出现无诱因的严重胃部不适、极度乏力、严重的肌肉疼痛、呼吸困难、寒战发冷、头晕眼花以及突然的心跳减慢或心律失常等情况，应立即告知医生。

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一种有效药物。在严格掌握其适应证和禁忌症的情况下，使用二甲双胍是安全的。但在服用过程中，我们需要密切关注身体的反应，遵循医生的指导，确保药物发挥最佳效果，同时避免不必要的风险。