感染严重 必须用胰岛素

糖尿病患者在面对合并感染时，血糖的调控显得尤为关键。感染本身就会对血糖产生影响，而血糖的波动又直接影响着感染的控制和患者的预后。当糖尿病患者遭遇感染，血糖的调控成为了一个不小的挑战。

感染的程度不同，对血糖的影响也会有所差异。如果感染后血糖升高超过正常范围，或者原本血糖控制就不佳，那么这时候就应该考虑增加胰岛素的用量或者更换治疗方式了。对于那些已经在使用胰岛素的患者来说，需要根据血糖监测的结果来调整胰岛素的用量。值得注意的是，每天的调整量不宜过大，调整的主要依据是血糖升高的水平。

在日常调节的基础上，因应对感染而进行的调整与平日里的调节有所不同。每日的胰岛素用量不宜超过10个单位。在原有的治疗模式上，主要增加的是日间的胰岛素用量。如果平时只使用一次基础胰岛素，那么在感染期间，可以直接增加基础胰岛素的用量，让空腹血糖能够控制在6毫摩尔/升左右。等到感染得到控制后，随着血糖的下降，应及时回调到原来的用量，避免低血糖的发生。

对于那些尚未使用胰岛素，但因为感染而导致血糖明显升高的患者，应该考虑换用胰岛素进行治疗。可以采用每日3到4次的胰岛素强化治疗模式，或者在有条件的情况下，短期使用胰岛素泵进行治疗。如果感染的情况比较轻微，血糖只是轻度升高，那么可以通过增加口服降糖药的剂量来控制血糖。

糖尿病合并感染时的血糖调控是一个复杂而又关键的过程，需要患者与医生紧密配合，根据具体情况灵活调整治疗方案，确保血糖能够得到有效的控制，从而有助于感染的治愈和患者的康复。