糖友接受手术先控好血糖 避免病情雪上加霜

手术对糖尿病患者的影响：手术过程中的多重压力与血糖波动

在手术过程中，糖尿病患者面临多重压力，这些压力不仅影响血糖水平，还可能引发一系列并发症，增加手术风险。手术前的、术中的创伤以及术后的疼痛，都会引发体内一系列应激反应。这些反应导致诸如儿茶酚胺、皮质醇、胰高血糖素、生长激素等胰岛素拮抗物质的分泌增加。这些物质具有共同特点，即拮抗胰岛素的分泌，使得胰岛素分泌减少，从而导致血糖代谢紊乱，引发血糖异常升高。

除了手术过程中的压力，糖尿病患者还可能在手术前因禁食、手术创伤以及术后体内蛋白质和脂肪的分解而产生有机酸，导致酮症酸中毒。这一过程不仅使血糖控制更加困难，还可能加重糖尿病患者的其他并发症，如高血压、冠心病和脑血管疾病等。这使得手术和的风险显著升高，特别是对于已经出现并发症的糖尿病患者来说。

在手术后，糖尿病患者还面临低血糖的风险。由于手术失血、以及酮症等反应，患者的心肾功能可能不堪重负。糖尿病还可能增加术后感染的风险，并可能导致伤口愈合困难等并发症。对于糖尿病患者来说，手术过程中的血糖调控至关重要。

为了有效管理糖尿病患者的血糖水平，医生通常会建议在手术前将血糖控制在一定的范围内。当前的主流观点认为，危重患者的血糖应维持在合适的水平（7.8～10.0mmol／L），并尽量减少血糖波动。对于手术前后的糖尿病患者来说，强化胰岛素治疗是常用的方法，但也需要根据患者的具体情况进行个体化调整。

手术对糖尿病患者的影响是多方面的，包括血糖波动、并发症风险增加等。在手术前后的管理中，医生需要密切关注患者的血糖水平，并采取相应的治疗措施来确保患者的安全。患者也需要积极配合医生的治疗和管理，以降低手术风险并提高手术成功率。