双胍类降糖药有哪些副作用 哪些糖尿病人可以服用双胍类降糖药物

糖尿病作为一种终身性疾病，对于需要长期服用降糖药物的患者来说，了解降糖药物的副作用和适应症至关重要。双胍类降糖药是常见的降糖药物之一，其降糖效果良好，但副作用也不可忽视。

双胍类降糖药的主要副作用包括乳酸性酸中毒。当大剂量服用此类药物时，体内乳酸生成量增加。对于老年人糖尿病患者，特别是那些有心、肺等器官问题的患者，由于缺氧和代谢清除障碍，更容易出现乳酸性酸中毒的症状。双胍类药物还可能引起消化道反应，如食欲下降、恶心呕吐、腹胀腹泻等。其中，某些药物引起的肠胃道症状可能比另一种药物更为严重。

对于肝肾功能不好的糖尿病患者，双胍类药物可能会造成进一步的损害。肝功能不正常、转氨酶升高的患者以及肾功能不好、尿蛋白持续阳性的患者应谨慎使用双胍类药物。由于双胍类药物可能导致酮体合成增加，有酮症酸中毒或倾向的患者也应避免使用此类药物。

尽管双胍类降糖药存在一些副作用，但它也有一些适应症。长期服用降糖药物后，如果血糖依然不稳定，且患者已经尝试过饮食控制和体育锻炼，但仍无法保持血糖稳定，这时可以考虑使用双胍类降糖药。对于肥胖的高血糖患者，双胍类药物不仅不会导致体重增加，反而有助于降低体重。这类药物是肥胖糖尿病患者的首选。

某些情况下患者需要避免使用双胍类药物。例如，患者年龄较大（如超过70岁），肝肾功能不正常，尿蛋白阳性或肾功能不正常，以及有酮症倾向的糖尿病患者应避免使用此类药物。特别是降糖灵，这类药物是禁止使用的。

双胍类降糖药是一种有效的降糖药物，但患者在使用时需要了解其副作用和适应症，并在医生的指导下使用。这样，可以确保药物发挥最大的疗效，同时最小化潜在的风险。