糖尿病带伤 糖尿病 受伤

糖尿病患者遭遇创伤，其伤口愈合过程因高血糖环境而备受挑战，需予以特别关注与护理。在此，我们将结合医学建议，梳理关键护理要点与日常防护建议。

一、伤口分级处理原则

对于浅表性小伤口，应立即进行清洁处理。推荐使用生理盐水或温和的肥皂水进行冲洗，避免使用刺激性的消毒剂如酒精或碘酒。完成消毒后，可以涂抹莫匹罗星软膏等抗菌药膏，并使用无菌纱布进行包扎。每日需观察伤口情况，注意是否有红肿、渗液等感染迹象。

对于深大或受污染的伤口，需进行急诊清创，去除异物和坏死组织，必要时进行缝合。为了预防感染，可以口服抗生素，如头孢地尼、阿莫西林。若感染严重，应考虑静脉注射碳青霉烯类抗生素。

二、关键护理措施

首要任务是血糖控制。为确保伤口愈合，空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后血糖应控制在10mmol/L以下。可以通过胰岛素注射、药物治疗（如二甲双胍）等方式进行强化控制。

为预防感染，应每日使用无菌生理盐水清洁伤口，保持适度的湿润环境。可以选择银离子敷料或藻酸盐敷料来抑制细菌繁殖。

为了促进伤口愈合，应改善微循环，可使用胰激肽原酶等血管活性药物。营养支持也非常重要，应增加蛋白质、维生素C和锌的摄入。

三、风险预警信号

若出现以下情况，需立即就医：伤口溃烂、渗脓或散发异味；周围皮肤红肿扩散并伴有发热；持续疼痛不缓解或感觉异常加重。

四、日常防护建议

糖尿病患者应特别注意足部保护，避免赤足行走，选择宽松透气的鞋袜。控制血压以改善血液循环对伤口愈合至关重要。定期检查四肢，尤其足底，有无隐蔽的伤口。

在此提醒：一位59岁的糖尿病患者因足底小伤口未及时处理，短短4周内即发展为严重溃疡。经综合治疗才得以避免截肢。这一典型案例提醒我们，对于糖尿病患者的伤口，早期规范处理至关重要。不可小视任何微小的伤口，及时护理，及时就医，是保护自身健康的关键。