健康访谈糖尿病的问题

糖尿病：理解这一代谢紊乱性疾病的基石

糖尿病是一种由胰岛素绝对或相对不足，以及（或）胰岛素利用障碍引发的代谢紊乱性疾病。它的主要标志是血糖升高，典型症状表现为“三多一少”多饮、多尿、多食及体重下降。从病因上，我们可以将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病以及妊娠糖尿病四种类型。

对于糖尿病的诊断，我们主要依赖于空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖以及糖化血红蛋白（HbA1c）等指标。若满足以下任一条件，即可诊断为糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L；OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L；糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。

对于糖尿病患者的管理和预防，主要可以从以下几个方面入手：首先是生活方式干预。这包括饮食控制，选择低升糖指数的食物，控制碳水化合物摄入，增加蔬菜水果和全谷物的摄入。采取少量多餐的方式，避免暴饮暴食。运动管理也是关键，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳等。也要注意生活习惯的调整，包括保持充足睡眠，减轻压力，以及限制饮酒。

对于药物治疗方面，2型糖尿病的起始治疗取决于患者的临床特征，可能包括二甲双胍、GLP-1RA或SGLT2i等药物。患者必须严格遵医嘱按时按量服药，不得随意增减剂量或更换药物。需要定期监测血糖，及时调整治疗方案。

在并发症预防方面，患者应定期进行相关检查，包括肝肾功能、血脂、眼底、尿常规等。要严格控制血糖、血压和血脂水平。在日常足部护理方面，每天应检查足部是否有破损、感染等情况，并保持足部清洁干燥。值得一提的是，对于患病时间不超过6年的2型糖尿病患者，通过科学干预甚至可能实现糖尿病的逆转。

对于特困人员等特殊群体，我们可以通过建立“一人一健康档案”的方式，提供定制化的健康支持。社区可以组织健康讲座和义诊活动，提高公众对糖尿病的认知和自我防控能力。糖尿病虽然是一种挑战，但只要我们积极面对，采取科学的方法，就能有效管理和预防这一疾病。