执业药师2型糖尿病习题

一、选择题与答案回顾

问题一：关于2型糖尿病发病机制错误描述的是哪一项？答案：胰岛素分泌模式的异常被描述为错误的发病机制描述。实际上，胰岛素分泌量与病情进展关系不明确。而其他选项，如胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足以及胰岛素敏感性改变，均是正确的发病机制描述。因此答案为选项C。

问题二：哪种药物是胰岛素增敏剂？答案：吡格列酮是胰岛素增敏剂的一种，通过增加组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。而其他选项如达格列净等主要是降糖药物，并非直接作用于胰岛素敏感性。因此答案为选项E。

问题三：关于二甲双胍的错误描述是什么？答案：二甲双胍的心血管保护作用尚未明确被证实，而非所谓的“心血管保护作用明确”。其他描述如减少肝糖输出、不易引发低血糖以及能减轻体重都是正确的。因此答案为选项C。

问题四：肾功能不全时首选的降糖药物是什么？答案：在肾功能不全的情况下（eGFR<30ml/min），格列喹酮是首选的降糖药物。其他降糖药物可能因为肾功能受损而不能有效代谢，可能造成药物蓄积和副作用增加。因此答案为选项A。

二、治疗原则与用药选择的深入解读

对于2型糖尿病的治疗，首选药物是二甲双胍，特别是在没有禁忌证的情况下。若单药治疗效果不佳，可以联合使用α-葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂以达到更好的血糖控制。对于老年患者，由于低血糖风险较高，血糖的控制目标略有放宽，餐前和餐后血糖都有特定的控制范围。治疗过程中的禁忌证需要注意，如心衰患者禁用某些药物等。

三、综合管理的要点概述

糖尿病的“五架马车”包括教育、饮食控制、运动、药物治疗和血糖监测。这五个方面是糖尿病管理的重要组成部分。除此之外，还需要定期监测糖化血红蛋白、血压和血脂等指标，以确保病情得到有效控制。如需更详细的试题内容或有特定需求，欢迎进一步提供详细信息。通过全面的管理和科学的治疗选择，糖尿病患者可以更好地控制病情，提高生活质量。