糖尿病人体重增加 别完全责怪降糖药

了解二型糖尿病友的独特之处

二型糖尿病友占糖尿病人总数的九成，体型多样，其中八成伴有肥胖或超重。肥胖糖友的发病机制主要是胰岛素抵抗。一方面，肥胖者的脂肪细胞多，对胰岛素不敏感；另一方面，肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，更易形成胰岛素抵抗。让我们深入探讨一下！

一个常见的误区是，许多病友在糖尿病治疗后体重增加，便认为是降糖药物导致的问题。实际上，当糖尿病未得到控制时，尽管进食量增多，但组织因胰岛素不足而无法获得能量，导致体重下降。而药物治疗后，血糖得到利用，即使进食量减少，组织利用的能量却明显增加，体重会逐渐增加。这主要是因为减少了能量的流失。解决问题的关键不在于停止药物，而在于控制食物摄入并根据血糖情况调整药物剂量。如果不能很好地控制饮食，某些促胰岛素分泌的降糖药物和胰岛素确实可能导致体重增加。

对于肥胖的二型糖友来说，减肥也是一种治疗手段。减轻体重自然减轻胰岛素抵抗。这就要求病友们严格遵循糖尿病饮食原则，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配，以满足身体需要。要多吃粗粮、新鲜蔬果，少吃油炸、方便食品等，控制盐和糖的摄入。

对于二型糖尿病友来说，内脏脂肪的堆积会带来严重的危害。脂肪越多，胰岛素的敏感性就越低。为了维持血糖在正常水平，机体需要更多的胰岛素。这加重了胰岛的负担，最终可能导致胰岛功能衰竭。控制体重对二型糖尿病友来说尤为重要。

那么，如何更好地管理二型糖尿病和体重呢？除了上述的饮食调整，病友们还需要增加身体活动，提高身体代谢率，增强胰岛素敏感性。定期监测血糖和体重，及时调整药物和治疗方案也是关键。在这个过程中，病友们需要积极与医生沟通，共同制定最适合自己的治疗计划。毕竟，每一个糖友都是独特的个体，需要个性化的治疗方案。