糖尿病心脑血管病变(糖尿病心脑血管病变PPT)

糖尿病心脑血管病变：深入了解与应对

一、疾病概述

糖尿病心脑血管病变是糖尿病引发的严重并发症，主要表现为冠心病和脑卒中。这种由糖尿病引发的血管病变累及心脑大血管的疾病，导致约80%的糖尿病患者最终因此离世。其病理机制包括长期高血糖导致的血管内皮功能障碍、胰岛素抵抗，以及血糖波动、血脂异常、高血压等代谢异常共同加剧的血管病变。

二、流行病学特征揭示

令人警惕的是，新诊断的2型糖尿病患者中，约有18%已存在心电图异常，3%有心绞痛症状。而在中国的冠心病患者中，高达80%合并高血糖，糖尿病使心血管疾病风险增加2-4倍。

三、主要危险因素

糖尿病心脑血管病变的危险因素包括不可干预和可干预两方面。不可干预因素如年龄、性别、遗传史等我们无法改变，但可干预因素如高血糖、高血压、血脂异常、肥胖、吸烟、饮酒等则是我们可以着重努力的方向。

四、防治策略（2023-2024指南推荐）

对于糖尿病心脑血管病变，防治策略至关重要。所有心血管疾病患者都需要进行糖尿病筛查（HbA1c或空腹血糖），并使用SCORE2-Diabetes评分系统进行10年心血管风险评估。在药物治疗方面，降糖药物的选择应优先考虑SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂，因为它们具有明确的心血管保护作用。联合降压、降脂及抗血小板治疗也是必要的。生活方式干预同样重要，包括低盐低脂饮食、规律运动，以及限酒和控制BMI。

五、特殊注意事项提醒

在应对糖尿病心脑血管病变的过程中，有几个特殊注意事项需要牢记。首先是餐后高血糖的管理，需严格控制餐后血糖在≤7.8 mmol/L，以减少心血管风险。其次是低血糖的预防，心脑血管疾病患者更需避免低血糖，因为低血糖可能诱发心肌缺血。为了更好地理解和应对这一疾病，可以制作PPT课件，结构化呈现上述内容，并配以流行病学数据图表和防治流程图。

此文旨在提供全面的糖尿病心脑血管病变信息，帮助读者深入理解并有效应对这一严重的糖尿病并发症。