糖尿病人一定要重视血脂异常

糖尿病是一种全球性的流行疾病，它对大血管的影响尤其显著，其患者的动脉粥样硬化风险是非糖尿病人群的3到4倍。这种病变不仅发生得早，而且进展迅速，已然成为糖尿病患者死亡的主要原因。这背后的一个重要因素就是糖尿病患者常常伴随血脂代谢异常。

糖尿病患者的血脂异常率显著高于非糖尿病患者，其发病机制与胰岛素抵抗紧密相连。他们的血脂异常具有鲜明特点：首先是甘油三酯（TG）水平上升；餐后血脂水平较普通人群明显更高；具有防止血管硬化作用的高密度脂蛋白胆固醇（HDL）下降；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）尤其是那些小而密的LDL颗粒，其危害性更大。这些颗粒由于糖化和氧化，与动脉壁的亲和力增强，进一步加剧了糖尿病大血管病变的风险。

糖尿病患者的血脂紊乱与冠状动脉疾病紧密相连，同时可能引发脑中风、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变和神经病变等远期并发症。这些并发症是糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。对糖尿病患者进行积极的调脂治疗至关重要，这可以显著降低糖尿病慢性并发症的发生和进展。

在日常生活层面，一些简单的措施也能为糖尿病患者控制血脂水平带来帮助。流行病学研究显示，调整饮食结构是其中的关键。我们需要限制摄入富含脂肪和胆固醇的食物，如蛋黄、动物内脏和鱼类等。相反，我们应选择低脂饮食，增加富含维生素和纤维的食物，如水果、蔬菜、面包和谷物等。通过减肥、、控制酒精摄入以及增加有氧运动等建立良好的生活方式，也对控制糖尿病患者的血脂水平大有裨益。

糖尿病患者容易发生冠心病，且预后情况较差。血脂异常是糖尿病患者并发冠心病的重要影响因素。对糖尿病患者进行积极的调脂治疗能够显著减少其冠心病及远期并发症的发生率和死亡率，从而提高患者的生活质量和生存率。这是每一位糖尿病患者都需要关注和重视的问题。