糖尿病眼雾 糖尿病害眼

糖尿病眼部并发症

糖尿病导致的眼部症状，如视物模糊、眼前黑影等，常常与视网膜病变及其他并发症紧密相连。让我们深入理解这些影响视力的问题及其背后的原因。

一、主要病因剖析

1. 糖尿病视网膜病变

长期的高血糖状态对视网膜微血管造成损害，引发一系列病变。这些病变可能导致视网膜渗漏、出血或新生血管的形成。在病变早期，患者可能会感到视物模糊，眼前有飘动的黑影。若病情进一步发展，可能会出现更严重的视觉障碍，甚至失明。增殖性病变（PDR）会导致异常血管膜的形成，对视网膜产生牵拉，甚至引发视网膜脱离。

2. 其他眼部并发症

除了视网膜病变，糖尿病还可能导致其他眼部并发症，包括白内障、青光眼、黄斑水肿和屈光改变等。高血糖会加速晶状体混浊，导致白内障的发生，使视力逐渐下降。新生血管可能阻塞房角，引发眼压升高，导致青光眼。视网膜中心区的积液则可能引起黄斑水肿，使患者出现视物变形和阅读困难。而血糖的波动也可能暂时影响晶状体的屈光度，导致屈光改变。

二、典型症状一览

糖尿病患者如果出现以下症状，应警惕眼部并发症：视物模糊或雾感（早期可能间歇性出现）、眼前有固定黑影、飞蚊症、视野缺损以及突发视力骤降等。

三、防治建议

1. 定期检查：糖尿病患者应每半年进行一次散瞳眼底检查，以便及时发现并治疗眼部并发症。OCTA（光学相干断层扫描血管成像）技术可以精准发现微血管异常。

2. 控制基础疾病：严格管理血糖、血压和血脂，避免高糖饮料和吸烟，以延缓病情发展。

3. 治疗方案：药物治疗如羟苯磺酸钙可以改善微循环，抗VEGF药物可以抑制新生血管的形成。对于晚期病变，可能需要手术干预，如激光光凝术、玻璃体切割术等。

每位糖尿病患者都应关注自己的视力变化。若出现持续视物模糊或症状加重，应立即就医排查，以免错过最佳治疗时机。早发现、早治疗是防止糖尿病眼部并发症造成严重视力损害的关键。