小儿糖尿病的基本知识点

糖尿病，一个无声的挑战：小儿糖尿病

一、何为小儿糖尿病？

小儿糖尿病，一种因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的慢性代谢性疾病，主要表现为血糖升高。按照类型可分为1型糖尿病、2型糖尿病以及特殊类型。其中，1型糖尿病最为常见，需要终身注射胰岛素。而2型糖尿病则多与胰岛素抵抗相关，主要出现在肥胖儿童中，其发病率逐年上升。

二、症状揭示

小儿糖尿病的典型症状为“三多一少”多饮、多尿、多食、体重下降。除此之外，还有疲劳、视力模糊、皮肤瘙痒以及反复感染等表现。值得注意的是，酮症酸中毒常为首发症状，表现为腹痛、呕吐、呼吸深快并伴有烂苹果味。

三、如何诊断？

符合以下条件之一即可诊断为小儿糖尿病：空腹血糖≥7.0 mmol/L；随机血糖≥11.1 mmol/L且伴有典型症状；糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%；口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1 mmol/L。

四、病因与风险

小儿糖尿病的成因复杂，主要包括遗传因素、自身免疫、环境因素以及肥胖。其中，家族史显著增加患病风险，1型糖尿病多与免疫系统攻击胰岛β细胞有关。而环境因素如病毒感染、化学毒物、高糖高脂饮食、缺乏运动等也被认为是重要诱因。

五、治疗与管理策略

小儿糖尿病的治疗核心方法被称为“五驾马车”，包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测以及健康教育。对于1型糖尿病，需要胰岛素注射或胰岛素泵；而2型糖尿病患者可能使用二甲双胍等口服药物。

六、并发症的警示

小儿糖尿病的并发症分为急性和慢性。急性并发症包括酮症酸中毒和低血糖；慢性并发症则可能发展为视网膜病变、肾病、神经病变以及心血管疾病等。

七、预防建议

预防小儿糖尿病，建议定期体检，尤其是有肥胖或家族史的儿重。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、控制体重。

尽管小儿糖尿病尚无法根治，但通过规范的管理和积极的治疗，可以有效控制病情，减少并发症的发生。若孩子出现疑似症状，建议及时就医检查，为孩子的健康保驾护航。