南京糖尿病怎么报销医保

从2023年1月1日开始，我国的职工医保门诊政策进行了一系列调整，特别是对于门诊慢性病糖尿病患者的保障有了全新的统筹待遇。这一政策变动为广大职工带来了实实在在的福利。

对于参与职工医保的门诊患者，特别是那些患有糖尿病的职工，你们将迎来新的报销政策。无需再单独办理慢特病登记，这意味着报销流程更加简便。更便利的是，异地就医的职工可以直接刷卡结算，无需繁琐的手续。

关于报销比例，对于在职职工来说，起付线约为1800元，超过这部分的金额可以报销50%。而对于退休人员，根据年龄的不同，起付线有所倾斜，70岁以下的退休人员起付线为1300元，报销比例为70%；70岁以上的退休人员，起付线相同，但报销比例提升至80%。值得一提的是，如果在社区医疗机构就诊，报销比例会更高。尤其是退休职工，如75岁以上的退休人员在社区就诊，其分段报销比例甚至可以达到60%-90%，这无疑是一项巨大的福利。

除了上述职工医保的门诊报销政策，我们还需关注城乡居民医保中的“两病”待遇，即高血压和糖尿病患者的待遇。南京市的城乡居民医保参保人员，在经过二级医院或社区卫生服务中心的认定后，可以享受这一待遇。报销标准方面，起付线与门诊统筹是共用的（通常为200元），在二级及以下的医疗机构可以报销50%，其他医疗机构报销30%。年度基金支付限额也会在门诊统筹的基础上有所提高，例如高血压用药的年度上限为800元。

对于门诊高费用，还有额外的补偿政策。年度内自付超过2000元的部分，社区机构可以再报销50%，非社区报销30%，上限为2800元。对于住院的职工医保患者，医院费用3万元内报销85%，4万元以上更是可以达到95%的报销比例。

当前的职工医保门诊共济政策（包括糖尿病报销）以及城乡居民的“两病”待遇均保持稳定，没有进行调整。糖尿病患者在就医时，只需携带医保卡到定点医疗机构直接结算即可。您还可以通过“南京医保”微信公众号查询电子处方及报销明细，方便快捷地了解自己的医保报销情况。这些政策的实施，无疑为广大职工和城乡居民带来了更多的便利和保障。