糖尿病安全报告(糖尿病安全手册)

糖尿病：深入了解与管理

一、糖尿病概述

糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的慢性代谢性疾病。这种疾病有多种类型，包括1型糖尿病、2型糖尿病以及妊娠期糖尿病等。典型的症状包括多饮、多食、多尿以及体重下降，约有50%的患者在早期并没有明显的症状。

全球范围内，糖尿病的患病率正在不断上升。预计到2025年，全球20-79岁糖尿病患者将达到5.89亿，而在中国，成人糖尿病的患病率更是高达11.9%，约有1.25亿患者，但令人遗憾的是，许多患者对这一疾病的知晓率却仅有38%。

二、日常安全管理要点

（一）血糖监测

对于糖尿病患者来说，血糖监测是日常管理的重要环节。监测频率应根据个人情况而定，空腹和餐后2小时的血糖是必须监测的。对于使用胰岛素的患者，还需要加测睡前血糖。对于血糖波动较大的患者，可以考虑使用动态血糖仪（CGM）进行监测。

在进行血糖监测时，还需要注意操作规范，如采血前要进行酒精螺旋消毒并晾干，避免酒精残留影响测试结果。为了确保测试的准确性，针头需要一次性使用，避免重复感染。指血和静脉血糖之间的差异在15%以内是正常的。

（二）胰岛素注射安全

对于需要注射胰岛素的糖尿病患者，注射安全至关重要。在注射前，需要核对胰岛素的类型（如甘精胰岛素、地特胰岛素等）以及有效期，确保注射的胰岛素是正确且有效的。预混胰岛素在使用前需要摇匀10次，以确保药物混合均匀。注射部位也需要轮换，以避免同一部位反复注射导致皮下组织受损。

在应急情况下，如低血糖或漏注胰岛素，需要采取相应的处理措施。如果出现低血糖，应立即进食15克的快速糖类食物（如葡萄糖片），并在15分钟后复测血糖。如果漏注胰岛素，需要在2小时内补全剂量，如果超时则需要减半。

（三）并发症预防

糖尿病患者还需要注意并发症的预防。微血管病变是糖尿病的常见并发症之一，因此每年需要检查眼底和尿微量白蛋白。每日检查足部以及使用10克尼龙丝进行触觉测试也是预防足部并发症的重要措施。对于心血管风险的预防，需要将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在<2.6mmol/L。

三、生活方式管理

在生活方式管理方面，饮食控制和运动安全是重中之重。采用"3+2"分餐模式（即3顿主餐+2顿加餐），低GI食物（GI<55）应占碳水总量的50%以上，以帮助控制血糖。最佳的运动时段是餐后1小时，此时进行运动可以避免药物作用高峰时的低血糖风险。需要注意的是，如果正在使用胰岛素，应避免在注射部位进行运动。

四、疾病进展与缓解

在糖尿病的进展方面，2025年LANCET提出的糖尿病缓解标准需要满足停药后糖化血红蛋白（HbA1c）<6.5%并持续3个月。在药物治疗方面，二甲双胍仍是一线用药，但需要根据肾功能调整剂量。

五、推荐工具

为了帮助患者更好地管理糖尿病，推荐使用《胰岛素日记本》记录注射时间、部位和剂量。智能药盒可以提醒患者服药并生成用药报告，是管理糖尿病的便捷工具。通过这些工具，患者可以更好地了解自己的病情并采取相应的管理措施，以控制病情并减少并发症的风险。