糖尿病常用药用量_糖尿病的用药有哪些及服用剂量

糖尿病是常见的慢性疾病之一，对于口服降糖药和注射类药物的选择和应用，医生和患者都需要进行深思熟虑。下面详细介绍各类口服降糖药物的特点和注意事项。

一、口服降糖药

对于糖尿病患者，口服降糖药是一种常见且有效的治疗方式。其中，双胍类（如二甲双胍）通过抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性来降低血糖。服用时，普通片需分2-3次，每天总量在500-2000mg之间。但需注意，当肾功能较差时，即eGFR低于30时，应避免使用。

磺脲类（如格列美脲、格列齐特等）通过刺激胰岛素分泌来降低血糖。这类药物在早餐时服用效果较好，但需注意低血糖的风险，老年患者在服用时需特别谨慎。

α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）通过延缓碳水化合物吸收来发挥作用。服用时，应与第一口饭同服，剂量为每日三次，每次50-100mg。但可能引起腹胀、腹泻等消化不适。

DPP-4抑制剂（如西格列汀、利格列汀）通过延长GLP-1活性来降低血糖。这类药物低血糖风险较低，适合老年人使用。

SGLT-2抑制剂（如达格列净、恩格列净）通过促进尿糖排泄来降低血糖。但需注意，使用此类药物可能会增加泌尿感染风险，因此需多饮水。

二、注射类药物

对于部分糖尿病患者，注射类药物是更好的选择。GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽、度拉糖肽）通过延缓胃排空、促进胰岛素分泌来降低血糖。但使用后可能会出现恶心、呕吐等副作用。

胰岛素是另一种重要的注射类药物。速效胰岛素需要在餐前5-15分钟注射，而长效胰岛素则每日1-2次，根据基础量进行调整。使用胰岛素时，需定期监测血糖，避免低血糖的发生。

三、联合用药建议

在实际治疗中，常常需要联合使用多种药物以达到更好的治疗效果。二甲双胍常作为一线药物使用，若单独使用效果不佳，可以考虑与磺脲类、SGLT-2抑制剂等联合使用。对于合并心血管疾病的患者，SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂是较好的选择。

糖尿病的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的药物进行个体化治疗。在使用过程中，患者需严格按照医嘱进行用药，避免出现不良反应。保持良好的生活习惯和饮食习惯，也是控制糖尿病的重要措施。