儿童也会患上糖尿病 患儿须终身使用胰岛素治疗

一直以来，存在一个普遍的误解：糖尿病是老年人的专属，儿童得以幸免。这一认知早已被打破。中山大学附属第一医院儿科资深医师杜敏联专家警告：糖尿病不分年龄，小儿同样有患病的可能。儿童糖尿病虽较成人罕见，但相对于整个儿童群体而言，其发生率并不低。近年来，无论是1型糖尿病还是2型，其发病率均呈现上升趋势，尤其是2型糖尿病的增长尤为显著。

当孩子们出现消瘦和疲劳的症状时，家长们需提高警惕。这可能是糖尿病的征兆。杜敏联医师指出，1型糖尿病在儿童中更为常见，其发病高峰年龄主要集中在学龄期和青春期。糖尿病虽然是一种慢性病，但有一半的病例是急性起病，以糖尿病酮症酸中毒的形式出现。孩子们在病发前或病发初期可能只表现出短暂的多饮多尿，这些症状很容易被家长忽视。而糖尿病的严重并发症酮症酸中毒却是急性的，甚至可能危及生命。孩子们可能会出现呕吐、腹痛、气促等症状，如未得到及时诊断和治疗，可能会迅速进入昏迷状态。因为症状类似胃肠道疾病，可能会被误判为阑尾炎或腹膜炎。但只要提高警惕，及时检查血糖等，便可以做出准确诊断。

对于那些慢性起病的糖尿病患儿，虽然也有类似于成人的“三多一少”（多饮、多尿、多食、消瘦）症状，但常常因为家长的忽视而延误治疗。孩子们可能会表现出乏力、消瘦等症状，这些反而可能成为引起家长关注的症状。还有一些孩子可能会以急性近视或遗尿为首发症状。如果这些慢性病未得到足够重视，一旦遇到感冒、发热或某些生活事件引发的精神应激，如考试或不当的批评、责骂，就可能诱发酮症酸中毒，此时才会被确诊为糖尿病。

需要特别强调的是，儿童1型糖尿病需要终身使用胰岛素治疗。杜敏联医师提醒：一旦确诊，必须以胰岛素终身替代治疗。有些家长因为难以接受孩子需要终生注射给药的心理压力，希望找到口服的替代药物。擅自购买治疗2型糖尿病的降糖药给孩子服用是非常危险的。这等于中断胰岛素治疗，可能会使病情恶化，甚至发生危及生命的酮症酸中毒危象。家长应在医生的指导下进行科学治疗，切勿自行乱服药。

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