高血压糖尿病诊断顺序图

一、高血压诊断之旅

让我们开启高血压的诊断之旅。初步筛查是我们的第一站，这里我们会通过日常就医、体检时的血压测量来捕捉线索。特别是针对那些≥40岁、肥胖或有家族史的高危人群，我们会进行重点筛查。基层医疗机构也会定期进行健康体检，帮助我们及早发现问题。

当我们收集到足够的证据时，确诊标准将为我们提供明确的指引。连续三次非同日的血压测量，若收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，便会初步判断为高血压。但在这之前，我们需要排除一些可能导致继发性高血压的因素，如肾脏或内分泌疾病等。

一旦确诊，我们便会进入分级评估阶段。根据血压水平，我们将其分为1级、2级和3级，并为患者评估靶器官损害情况，如心脏、肾脏和眼底等。

二、糖尿病诊断指南

接下来，我们转向糖尿病的诊断流程。血糖检测是我们的首要任务，通过空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖的检测，我们可以捕捉到血糖异常的迹象。糖化血红蛋白（HbA1c）的检测则可作为辅助手段。

诊断时，我们需要重复检测以确认结果，并结合典型症状（如多饮、多尿、体重下降等）进行综合判断。我们还要区分1型和2型糖尿病，因为两者的治疗策略有所不同。

诊断完成后，我们会进入并发症评估阶段。检查视网膜病变、肾病和神经病变等情况，帮助我们了解疾病的进展。

三、合并诊断时的注意事项

当高血压和糖尿病同时存在时，我们需要特别警惕“三高”共病的情况。血脂异常的评估变得至关重要。我们的目标是将血压控制在<130/80mmHg，对于糖尿病患者来说，这个标准更为严格。

在诊疗流程上，基层机构负责初步诊断和建档，对于复杂病例，我们会转诊至上级医院。团队协作是关键，专科医生、全科医生、护士等共同制定综合管理方案，确保患者得到最佳的治疗体验。

为了方便大家更好地理解，我们还制作了流程图。从筛查到确诊、分型分期、并发症评估，再到治疗或转诊，每一个环节都有明确的指示。我们还提供了《高血压糖尿病筛查诊断流程图.docx》或《分级诊疗服务流程图》供大家参考。

希望这份指南能为您的健康保驾护航，让您在面临高血压和糖尿病的挑战时，能够更从容、更理智地面对。