围手术期如何调整胰岛素？早晚注射预混胰岛素

胰岛素调控在围手术期的重要性

在手术前后的一段时间，即我们通常所说的围手术期，对于即将接受大中型手术的糖尿病患者来说，胰岛素的调控显得尤为关键。这段时期，血糖的良好控制能够显著降低手术风险，并有助于伤口更快愈合。

对于那些一直依赖口服降糖药物来控制血糖的糖尿病患者，手术前三天是一个重要的转折点。应当停用口服降糖药，转而使用胰岛素进行治疗。这是一个必要的步骤，因为胰岛素能更有效地帮助控制血糖，确保手术过程中的血糖水平稳定。

在每日的早晨和晚餐前，患者需按时注射预混胰岛素。对于那些正在接受手术的患者，可以通过静脉滴注的方式来持续控制血糖，确保其在理想的范围内波动，即保持在5.0至11毫摩尔/升之间。这样的调控有助于避免手术过程中的意外情况。

手术过后，由于患者需要一段时间来恢复正常的饮食，此时需要通过静脉注射葡萄糖溶液来补充能量。在这一过程中，为了确保血糖不会升高，应在葡萄糖溶液中加入适量的胰岛素。葡萄糖和胰岛素的比例应为2至5克对应1单位的胰岛素。这一精确的配比有助于保持血糖的稳定，促进患者的康复。

对于糖尿病患者来说，围手术期胰岛素的调控是至关重要的。通过合理的药物调整和生活方式的改变，患者能够更好地应对手术带来的挑战，加速康复进程。