孕妇合并糖尿病的并发症

孕妇并发症及其对胎儿和新生儿的影响

一、孕妇的并发症风险

糖尿病孕妇可能遭遇多种代谢性急症，例如糖尿病酮症酸中毒，这主要是由于高血糖加速了脂肪分解，从而引发酸中毒。高渗性昏迷和低血糖昏迷分别由严重失水或血糖过高以及胰岛素剂量不当或饮食不足所引发。

妊娠合并糖尿病的孕妇患妊娠期高血压疾病的风险是非糖尿病孕妇的2-4倍，这可能与胰岛素抵抗有关。这类孕妇的感染风险也显著增加，尤其是泌尿系统感染和生殖道感染。而且，与胎儿高血糖导致多尿有关，孕妇还可能出现羊水过多的情况，其发生率是非糖尿病孕妇的10倍。这些并发症在分娩过程中可能导致难产、产道损伤，增加剖宫产率和产后出血的风险。

二、对胎儿的影响

对于胎儿而言，妊娠糖尿病可能导致其出现巨大儿的风险达到25%-42%，这是因为胎儿长期处于高胰岛素环境中导致过度发育。胎儿也可能面临心血管或神经系统畸形的风险，这一风险是正常妊娠的7-10倍。如果孕妇在妊娠早期出现高血糖，还可能抑制胚胎发育，导致流产率高达15%-30%。

三、新生儿的并发症风险

新生儿也可能受到母亲糖尿病的影响，可能出现呼吸窘迫综合征，这是由于高胰岛素血症抑制了肺表面活性物质的生成。脱离母体高血糖环境后，新生儿还可能出现低血糖等代谢异常。其他可能的并发症包括高胆红素血症和红细胞增多症等。

注意事项

对于妊娠合并糖尿病的孕妇来说，严格的血糖监测和控制是降低并发症风险的关键。通过饮食调整、运动或胰岛素治疗来维持血糖水平在正常范围内，并定期进行产检以观察母婴状况。孕妇应保持良好的生活习惯和心态，为胎儿的健康创造一个良好的宫内环境。