反复排尿障碍需查血糖 糖友尿失禁别惊慌

中老年糖尿病患者的尿失禁之谜

对于许多中老年糖尿病患者来说，尿失禁可能成为一个令人尴尬和困惑的问题。经常被误认为是前列腺或尿路感染的问题，实际上，这可能与糖尿病有关。

一、探寻糖尿病与尿失禁的关联

糖尿病神经病变是糖尿病的慢性并发症之一，它可能影响全身各个系统。在泌尿系统，这种病变可能导致膀胱感觉减退、收缩力减弱，出现排尿困难、尿不尽等症状。高血糖环境为细菌提供了良好的生长条件，增加了泌尿系感染的风险，可能加重尿不尽、尿痛、尿急等症状。

二、识别糖尿病与排尿障碍的警告信号

反复出现的排尿障碍，尤其是久治不愈的症状，可能是糖尿病的警告信号。对于已确诊的糖尿病患者，这些症状可能意味着血糖控制不佳，并出现了神经损伤的并发症。除了检查血糖，膀胱B超也是一个有效的检查手段。

三、如何应对糖尿病患者的尿失禁？

对于糖尿病性膀胱病，通过积极的治疗和护理，症状是可以得到缓解甚至消失的。

1. 树立治疗信心：坚持治疗糖尿病，使血糖接近正常水平。胰岛素治疗对于恢复自主排尿效果较好。

2. 药物治疗：使用如甲钴胺、肌醇等药物改善自主神经功能。如有膀胱残余尿超过100毫升的情况，可给予胆碱能制剂或抗胆碱酯酶药。

3. 训练逼尿肌功能：养成按时饮水和排尿的习惯，无论有无尿意，每隔3～4小时排尿一次。

4. 导尿与护理：对于严重尿潴留及感染者，可留置导尿管进行导尿，并用特定的药物进行膀胱冲洗。如上述治疗无效，可考虑手术治疗，以防长期尿路梗阻导致肾功能不全等疾病。

每一位糖尿病患者都是独特的，因此在寻求治疗尿失禁的方法时，最好咨询专业医生，根据个人的健康状况和糖尿病状况制定合适的方案。