1型糖尿病蜜月期的症状
胰岛β细胞的功能恢复与糖尿病患者的“蜜月期”紧密相关。在这一特殊阶段,胰岛β细胞功能得到不同程度的缓解,使得患者能够暂时自行分泌一定量的胰岛素及C肽,从而帮助血糖水平恢复正常。有时,这种情况可能会被误诊为2型糖尿病。尽管“蜜月期”可能持续数周、数月甚至一年,但胰岛β细胞的功能并未完全恢复正常,进行葡萄糖耐量试验时仍可能显示异常结果。患者绝不能因为病情暂时缓解而停止治疗。
在蜜月期中,间断应用小剂量胰岛素治疗是必要的,这有助于保护胰岛β细胞功能并缓解病情进展。糖尿病患者的“蜜月期”与胰岛功能尤其是第一时相胰岛素分泌密切相关。第一时相胰岛素分泌能够抑制肝糖元分解,对餐后血糖的稳定具有特别重要的作用。在糖尿病早期和糖耐量受损时期,第二时相胰岛素分泌虽然会增加,但第一时相胰岛素分泌可能已经消失。如果能够恢复第一时相分泌,就意味着即使不使用任何药物,血糖水平也可能维持正常或接近正常。对于1型糖尿病患者来说,“蜜月期”的长短和胰岛β细胞受损程度较轻有关。年龄较小、病情较轻、抗胰岛细胞抗体阴性或滴度较轻的患者在“蜜月期”内病情缓解得越好,维持时间越长。值得注意的是,“蜜月期”的“甜蜜”与患者残存胰岛β细胞功能自发性暂时恢复有关。在自身免疫胰岛炎过程暂时缓解或中止的情况下,外源性胰岛素的治疗可以辅助自我修复的残存β细胞使内源胰岛素分泌暂时恢复,从而使糖代谢趋于正常。研究发现,胰岛β细胞的异质性决定了蜜月期是否出现及其长短的差异性。简而言之,胰岛β细胞的功能恢复是一个复杂的过程,涉及到多种因素相互作用的结果。在这个过程中,“蜜月期”的出现为糖尿病患者带来了希望,但也需要正确的治疗和管理来维护这一阶段的稳定。