糖尿病的风险在哪里 糖尿病患者的风险

糖尿病：无声的杀手与并发症的威胁

糖尿病，这一看似寻常的慢性疾病，背后却隐藏着巨大的风险。它像无声的杀手，早期可能没有明显症状，但血管和神经却在不知不觉中遭受损害。对于糖尿病患者来说，多系统并发症的威胁不容忽视。

一、急性并发症的警钟

糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征是急性并发症的两大代表。这两种并发症都会危及生命，需要紧急住院治疗。尤其是糖尿病酮症酸中毒，在胰岛素严重不足时更容易引发，症状可能包括呕吐、意识模糊甚至昏迷。

二、慢性并发症的风险地图

1. 心血管系统：高血糖会加速动脉粥样硬化，显著增加冠心病、心肌梗死和脑卒中的风险。下肢动脉病变可能导致糖尿病足，严重时甚至需要截肢。

2. 眼部病变：长期高血糖会损伤视网膜血管，增加失明风险。白内障、青光眼等眼疾也会接踵而至。

3. 肾脏损害：糖尿病肾病早期表现为蛋白尿，后期可能发展为尿毒症，需要透析或肾移植。

4. 神经系统损伤：周围神经病变会导致肢体麻木和疼痛。自主神经病变可能影响消化和心血管功能。糖尿病足因为感觉减退容易继发感染和溃疡。

5. 感染与免疫：高血糖会削弱免疫力，使感染者易于反复发生皮肤、泌尿系统和呼吸道感染，并且难以控制。

三、其他风险点

除了上述风险，糖尿病还可能增加癌症风险，如肝癌等。血糖波动大可能导致急性代谢危象。并发症不仅影响患者的身体健康，还会限制活动并增加长期治疗费用，给患者带来沉重的经济负担。

四、特别提醒

糖尿病患者需要特别警惕隐匿性进展。这意味着即使早期症状不明显，血管和神经的损伤仍在持续。新的诊断标准关注糖化白蛋白和腰围，提供更早的风险识别。遗传风险也不容忽视，中国人群遗传评分模型（C-GRS）可以辅助分型，指导精准治疗。

预防与管理建议：定期监测血糖并进行并发症筛查（如眼底检查、肾功能评估）。控制饮食（选择低GI食物）、规律运动，避免肥胖尤其是中心性肥胖。严格遵医嘱用药，避免血糖的大幅波动。因为糖尿病并发症多为不可逆，所以早期干预是关键。让我们共同努力，防范糖尿病的威胁，守护健康。