检查糖尿病要查些什么

糖尿病诊断的全面解读

一、核心诊断指标详述

对于糖尿病的诊断，首先关注血糖水平。

空腹血糖：经过一夜的禁食，若血糖值≥7.0mmol/L，则提示可能患有糖尿病。

餐后2小时血糖：从入口的第一口食物开始计时，如果血糖≥11.1mmol/L，那么糖尿病的可能性就非常大。

随机血糖也是诊断依据之一，任意时间的血糖检测，若≥11.1mmol/L，需结合个人的相关症状进行判断。

近年来，糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病诊断中的地位逐渐上升。它反映了近2-3个月的平均血糖水平，如果HbA1c≥6.5%，那么糖尿病的诊断几乎可以确定。这一指标在2025年的新指南中已被列为主要诊断依据。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是另一种诊断方法，空腹服用一定量葡萄糖后2小时的血糖值，如果≥11.1mmol/L，则确诊糖尿病。这一测试主要适用于空腹血糖处于临界值的情况。

二、胰岛功能深入评估

要全面了解糖尿病情况，胰岛功能的评估至关重要。

胰岛素释放试验通过口服葡萄糖后的多时点采血，深入评估胰岛β细胞的分泌功能，有助于区分1型和2型糖尿病。

与此C肽释放试验反映了胰岛β细胞的储备功能，为药物选择提供指导。

三、并发症筛查不容忽视

糖尿病可能伴随各种并发症，因此筛查工作至关重要。

尿液检查是其中的重要环节，尿糖、酮体及蛋白质的检测有助于早期发现问题。尿微量白蛋白的检测则有助于早期发现糖尿病肾病。

血脂与肝肾功能检查也是必不可少的。糖尿病患者常伴随血脂异常，而肝肾功能检查可以评估器官损害情况。

还有其他专项检查，如眼底检查、神经传导速度测定及下肢血管超声等，都是为了早期发现可能的并发症。

四、日常监测建议

对于糖尿病患者，日常监测是不可或缺的部分。

使用指尖血糖仪，每周2-3次监测空腹及餐后血糖。调整生活方式，如选择低GI饮食并结合有氧运动，都是控制血糖的有效方法。

最后要强调的是，以上所有的项目都需要根据个体的具体情况由医生进行调整。新的诊断标准更加关注血糖的动态波动及长期控制。每一步的监测和控制都关乎健康，让我们与医生携手，共同管理好糖尿病。