什么是阿狄森氏糖尿病
阿狄森氏病:深入了解这一经常被误称的疾病
阿狄森氏病,有时被误称为阿狄森氏糖尿病,实际上是一种原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。这一病症源于双侧肾上腺皮质的破坏,导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足。让我们深入其病因、症状、诊断方法和治疗原则。
一、病因
该病症的源头复杂多样,主要包括:
1. 自身免疫损伤:占70%-80%,是最常见的特发性肾上腺皮质功能减退的原因。
2. 感染:如结核病通过血行播散,破坏了肾上腺皮质。
3. 遗传代谢病:如淀粉样变性、先天性糖皮质激素合成障碍等。
4. 药物或肿瘤:如米托坦等药物以及肿瘤直接侵犯肾上腺。
二、典型症状一览
阿狄森氏病的症状多样且复杂,主要包括:
1.全身表现:如乏力、消瘦、食欲减退、低血压等。患者的皮肤色素沉着也尤为明显,特别是在暴露及摩擦部位,如面部、手部、乳晕等。
2.代谢异常:表现为低钠、高钾、低血糖、代谢性酸中毒等。女性患者还可能出现闭经、腋毛稀少等症状。
3.神经系统症状:如头晕、头痛、精神异常,甚至可能出现谵妄。
三、诊断之道
诊断阿狄森氏病需结合多种方法:
1. 临床表现:结合上述症状,如色素沉着、低血压、乏力等。
2. 实验室检查:通过检查血钠、血钾、皮质醇水平以及ACTH刺激试验(确诊金标准)进行诊断。
3. 影像学诊断:通过CT或MRI评估肾上腺结构,如肾上腺是否萎缩或增粗。
四、治疗原则
治疗阿狄森氏病主要遵循以下原则:
1. 激素替代:补充糖皮质激素(如氢化可的松)和盐皮质激素(如氟氢可的松)。
2. 饮食调整:患者需采用高糖、高蛋白、高钠的饮食,每日钠摄入约10克。
3. 应激管理:在感染、手术等应激情况下,需增加激素剂量,以预防肾上腺危象。
五、注意事项
阿狄森氏病需终身治疗,并定期监测电解质及激素水平。若出现急性肾上腺危象(高热、剧烈腹痛、休克),应立即就医。
对于任何关于阿狄森氏病的进一步诊断或治疗建议,我们强烈建议您咨询内分泌科医生。希望这篇文章能帮助您更深入地了解阿狄森氏病,并为您带来所需的信息和指导。