糖尿病患者都要做什么检查

血糖诊断糖尿病的唯一标准

当我们谈论糖尿病时，血糖水平是无可争议的核心指标。对于那些已经出现明显的“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）症状的人来说，只要有一次异常的血糖值，即可明确糖尿病的诊断。而对于没有明显症状的人群，则需要两次异常血糖值才能确诊。对于那些疑似病例，75g葡萄糖耐量试验将是一个重要的参考。

除了血糖，还有其他指标可以作为糖尿病的辅助诊断。

尿糖常在血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时呈现阳性。有时候即使血糖已经达到糖尿病的诊断标准，尿糖也可能是阴性，因此尿糖测定并不能作为糖尿病的唯一诊断标准。

尿酮体在酮症或酮症酸中毒时，尿酮体会呈现阳性，这是一个重要的警示信号。

糖基化血红蛋白（HbA1c）这是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，可以反映取血前2个月的平均血糖水平。它是判断血糖控制状态最有价值的指标。

糖化血清蛋白这是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，能够反映取血前1～3周的平均血糖水平。

血清胰岛素和C肽水平它们反映了胰岛β细胞的储备功能。在2型糖尿病早期或肥胖型，血清胰岛素可能正常或增高，但随着病情的发展，胰岛功能会逐渐减退。

血脂糖尿病患者常常伴随血脂异常，特别是在血糖控制不良的情况下。主要表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，而高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

免疫指标胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三大指标。其中，GAD抗体的阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断具有较大的价值。在一级亲属中也有一定的阳性率，有助于预测1型糖尿病的发生。

尿白蛋白排泄量的检测，采用放免或酶联方法，可以灵敏地检测出尿白蛋白的排出量，对于早期糖尿病肾病的诊断具有重要意义。

糖尿病是一种复杂的疾病，需要综合多种指标进行诊断。在理解并关注这些指标的我们也要关心自己的生活方式、饮食习惯和运动习惯，以预防和控制糖尿病的发生。