老年糖尿病患者腰腿疼需重视 定期检查很有必要

在岁月的洗礼下，有一种普遍的真理在我们生活中悄然显现，那就是“人老先老腿”。这不仅是一句俗语，也是许多老年人生活的真实写照。他们常常感受到腰酸腿痛，却往往因为年纪的原因而忽视检查，从而可能陷入更大的健康危机。尤其是那些患有糖尿病的老年人，他们面临着下肢动脉硬化闭塞症这一重大威胁的风险更高。若不及时诊治，后果严重者甚至可能需要面临截肢的残酷现实。

相较于非糖尿病患者，糖尿病患者的股深动脉、胫前动脉等中小动脉更容易遭受“袭击”。这些动脉问题主要源于下肢动脉粥样硬化（简称LEAD）。据统计，糖尿病患者发生LEAD的危险性是非糖尿病患者的两倍，且其发病年龄更早、病情更为严重、预后效果更差。对于五十岁以上的糖尿病患者来说，关注下肢动脉健康尤为重要，定期进行LEAD筛查不容忽视。

尽管人们普遍对“动脉粥样硬化”有所了解，但对“下肢动脉粥样硬化”却知之甚少。实际上，LEAD是动脉粥样硬化发生在下肢动脉血管的一种表现，其发病机制与冠心病颇为相似。一旦下肢动脉血管发生粥样硬化，最严重的后果就是堵塞和血管坏死。

间歇性跛行是下肢动脉问题的明显症状。患者在不走路时并无明显不适，但一走路就会出现下肢酸胀和麻木，被迫停下来休息。休息一段时间后，又能继续走路，但情况会反复出现。五十岁以上的糖尿病患者出现间歇性跛行时，应及时到内分泌科和血管外科进行检查和治疗。

值得注意的是，由于LEAD患者中只有10%-20%会出现间歇性跛行，大多数患者无症状，因此糖尿病患者不能仅依赖间歇性跛行来判断是否需要进行下肢血管检查。每次体检或复查时都应进行一次检查，以降低截肢的风险。在日常抚摸下肢皮肤时，也要注意是否有温差。据了解，下肢动脉硬化闭塞导致的缺血会引起皮温下降至少2℃，皮肤也会显得偏白。

近年来，随着人口老龄化以及糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病的高发，下肢动脉硬化闭塞症的发病率呈逐年上升的趋势。糖尿病、高血压、高血脂以及吸烟是下肢动脉疾病的四大杀手。尽管并非所有的腿痛都是由下肢动脉硬化闭塞症引起的，但及时排查仍然十分必要。据数据显示，下肢动脉硬化闭塞症患者的截肢率高达30%，五年死亡率更是高达10%-15%。而早期发现、诊断和治疗是避免严重后果的关键。早期症状主要包括患肢发冷、走路后小腿酸胀和乏力等，这些症状通常被称为“间歇性跛行”。

我们应该提高警惕，关注自己的身体健康状况。尤其是那些患有糖尿病或其他相关疾病的人们，更应该重视下肢的健康状况。定期进行体检和筛查是预防和治疗的关键。只有早发现、早诊断、早治疗，才能避免病情恶化，保护我们的健康和生命。