糖友餐后血糖高要“上心”
餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。,餐后高血糖与病的心血管合并症有着密切的相关性,也就是说,餐后血糖越高,发生、和的机会就越高。,餐后血糖越高,微量和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。如果,糖尿病人该怎么办呢?
一、服用降糖药
专家指出,餐后血糖高的糖尿病患者,降糖药应换成速效降糖药,使用一天一次的缓释片或速效胰岛素类似药物,都能有效地补充胰岛素,控制餐后高血糖,并且安全性也有保障,而拜糖延缓餐后碳水化合物的吸收,是控制餐后高血糖较好的药物。
专家提醒餐后血糖高患者为了避免胰岛素用量过大,在血糖控制不满意时时口服降糖药,如常用的二甲双胍。该药除可减少肝糖原分解等作用外,还具备对抗胰岛素抵抗的效应;,噻唑烷二酮类药物也具有同样的作用。临床常用的有罗列酮。餐后两小时血糖增高的患者,前述药物仍不能控制时,还应加服a糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖(拜唐苹),可取得良好治疗效果。
二、注射胰岛素
对于由于基础胰岛素分泌不足造成早餐后高血糖者,睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖,进而使早餐后血糖明显下降。
专家提醒餐后血糖高患者采用混合型胰岛素制剂要注意两点一是密切观察血糖变化,根据血糖水平小幅度调整胰岛素用量;二是为了防止低血糖每次调节一个点的用药量,2-3天调整一次,直到满意为止。
三、调整早餐
餐后血糖高的糖尿病患者,早餐也需换成“稠的”。由于稀饭加热的时间较长,淀粉容易转化为糊精进而易分解为萄萄糖。,稀饭呈半流体状态,进食后胃的排空时间比较短,所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。,早餐最好不要只喝稀饭,要吃点“稠的”食物,坚持以吃主食为主。
四、经常监测血糖值
对于糖尿病患者而言,常规监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白非常重要,应该长期将各项血糖值都保持在良好的水平。良好的血糖控制不仅可以预防糖尿病大血管病变,如心绞痛、心肌梗死和中风,还可以预防糖尿病微血管病变,如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。
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