尽早启用胰岛素 血糖较易达标

一年前，刘明（化名）被诊断出患有2型糖尿病。在医生的指导和建议下，他开始了饮食控制和适当运动的治疗方式，并每天口服二甲双胍。经过一段时间后，他的血糖和糖化血红蛋白指标并未达标。于是，医生在原治疗方案的基础上加入了门冬胰岛素30。经过调整用量，刘先生的血糖终于得到了有效控制。

糖尿病的发病机理是由于外周组织的胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能进行性衰竭导致的胰岛素分泌缺陷。过去，许多患者在口服多种药物后仍然无法有效控制血糖，才会考虑使用胰岛素治疗。这种阶梯式治疗模式常常导致患者长期处于高血糖状态，增加了并发症的风险。早期采取适当的治疗方法消除糖脂毒性对胰岛B细胞的抑制至关重要。医生的目标不仅是降低血糖，还要保护胰岛B细胞的功能。

对于刘先生的情况，医生选择了预混胰岛素类似物门冬胰岛素30进行治疗。这种药物在控制空腹血糖和餐后血糖方面表现出优越性，使用起来灵活方便，依从性好，低血糖风险小。医生解释，这是因为门冬胰岛素30既能提供基础胰岛素，又能提供餐时胰岛素。其中的中效胰岛素成分可以弥补基础胰岛素分泌不足，控制空腹血糖；速效成分则可以在餐前或餐后立即注射，有效控制餐后高血糖。二甲双胍的联合使用也起到了协同降血糖的作用。

多数2型糖尿病患者最终都需要胰岛素治疗。尽早启用胰岛素比晚期应用更能获得明显的益处。与口服降糖药物相比，应用胰岛素类似物如门冬胰岛素30治疗具有更好的安全性和疗效，同时还可以改善血脂紊乱，降低糖脂毒性对B细胞的损害。对于2型糖尿病患者来说，尽早应用胰岛素对于血糖的良好控制和预防并发症的发生具有重要的意义。

刘先生的案例提醒我们，糖尿病治疗需要根据患者的具体情况进行个体化调整。早期采取适当的治疗方法消除糖脂毒性，保护胰岛B细胞功能，是糖尿病治疗的关键。尽早启用胰岛素治疗也是控制血糖、预防并发症的重要措施之一。