健康之路老年人糖尿病

一、诊断糖尿病的通用标准

对于老年人来说，糖尿病的诊断标准与普通人群无异。当老年人出现典型症状，如多饮、多食、体重下降时，如果空腹血糖达到或超过7.0mmol/L，或者餐后血糖达到或超过11.1mmol/L，即可确诊为糖尿病。如果没有症状，需要两次检测达到上述标准才能确诊。

二、分级管理，因人而异

根据《中国老年糖尿病诊疗指南》（2024版），对老年糖尿病患者的健康状态进行分层管理。健康状态良好的患者（合并慢病不超过两种，生活能自理），糖化血红蛋白应控制在小于7.5%的范围内，空腹血糖约7mmol/L，餐后两小时血糖则在10-11mmol/L之间。对于健康状态中等和差的患者，糖化血红蛋白的控制标准略有不同。

三、饮食调控是基石

对于老年糖尿病患者，饮食管理至关重要。控制总热量摄入在每日的1500-2000千卡之间，根据体重和活动量进行调整。食物选择上，应偏向于低升糖指数的食物，如全谷物、豆类和蔬菜，这些应占饮食的50%以上。要避免摄入精制糖和高脂食品。采用分餐制，每日5-6餐，定时定量分配。

四、适当运动，防止低血糖

推荐老年糖尿病患者进行中等强度的有氧运动，如快走和游泳，每周至少150分钟。运动时，请务必携带糖块以防低血糖。注意避免空腹运动，并在运动前后监测血糖。

五、防治并发症，全面管理

对于老年糖尿病患者，并发症的防控同样重要。在血压管理方面，根据健康状态的不同，收缩压的控制标准有所差异。要根据患者情况控制血脂水平。

六、安全用药，精益求精

在药物治疗上，要遵循“精简高效”的原则。优先选择那些兼具心血管保护作用的降糖药，以降低低血糖的风险。