糖尿病老人昏迷状态不醒

糖尿病昏迷：原因、紧急处理与护理关注

一、常见原因剖析

糖尿病昏迷的情况复杂多变，其常见原因有：

1. 低血糖昏迷：当患者胰岛素或降糖药使用过量而未及时进食时，容易发生低血糖昏迷，伴随而来的可能有乏力、冷汗等身体症状。

2. 高血糖危象：此情况又分两种，一是酮症酸中毒，主要见于1型糖尿病，患者可能出现恶心、呼吸深快，甚至呼气带有烂苹果味；二是高渗性昏迷，多见于老年患者，因严重脱水而导致血糖极高但并无酮症。

3. 其他并发症：如脑卒中、心肌梗死、严重感染或肾功能衰竭等也可能引发昏迷。

二、紧急处理措施

面对糖尿病昏迷的紧急情况，我们需要：

1. 立即就医：拨打急救电话是第一要务，避免自行喂食或喂水以防窒息。

2. 初步判断：若怀疑低血糖（有用药史且长时间未进食），在患者有吞咽反应时可尝试侧卧喂少量糖水。记录昏迷时间、近期用药及饮食情况，以供医生参考。

3. 医院救治：接受静脉补液以纠正脱水及电解质紊乱，根据血糖情况接受胰岛素控制血糖或葡萄糖输注。针对并发症进行特殊治疗，如抗感染、透析等。

三、护理注意事项

在患者恢复过程中以及长期的预防中，需要关注：

1. 体位管理：保持患者侧卧位，清理口腔分泌物以防误吸。

2. 监测指标：密切观察患者的呼吸、脉搏、瞳孔反应以及皮肤状况，以便及时发现问题。

3. 长期预防：定期监测血糖，避免擅自调整药量。保持均衡饮食，适度运动，预防感染。

四、预后提示

糖尿病昏迷的预后与昏迷持续时间、救治是否及时等因素有关。大部分患者经过规范治疗可以恢复意识。家属在这过程中需要积极配合医生，完成后续血糖管理和并发症筛查。为了更好地帮助患者康复，还需关注患者的心理状态，给予适当的心理支持。