糖尿病专家科普 糖尿病专家讲解

糖尿病：从基础到管理的全面解读

一、糖尿病的基础知识

糖尿病是一种以持续高血糖为主要特征的慢性代谢疾病。其分型多样，包括1型糖尿病（由于自身免疫导致胰岛素缺乏）、2型糖尿病（主要表现为胰岛素抵抗）以及妊娠糖尿病等。对于具体的分型，需要结合患者的起病年龄、胰岛功能等因素进行综合判断。

其诊断标准明确，当空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后2小时血糖超过11.1mmol/L，或者糖化血红蛋白（HbA1c）达到6.5%时，即可确诊为糖尿病。值得注意的是，男性鼻翼出现红斑等皮肤异常可能是高血糖的警告信号。

二、致病因素与预防策略

糖尿病的致病因素包括遗传、生活方式等。具有家族史的人群风险显著升高。生活方式如肥胖、久坐不动、高糖高脂饮食等也会增加糖尿病的患病风险。对于预防，建议控制体重，保持合理的BMI；每周至少进行150分钟中等强度的运动，如快走、游泳等；对于高危人群，每年应进行HbA1c的检测。

三、治疗与管理的关键

对于糖尿病患者，控制血糖是首要任务。多数患者的HbA1c应控制在7%以下，但具体的控糖目标需要根据个体情况进行调整。夏季时，特别需要注意补水与防暑，以避免血糖波动。

治疗方案包括药物治疗和中医治疗。药物治疗中，伴有心血管疾病的患者优先使用GLP-1RA/SGLT2i；合并肾病的患者首选SGLT2i。中医的艾灸、穴位按摩（如足三里、三阴交）也可以作为辅助治疗手段。

在并发症的防治方面，对于糖尿病足，建议每日温水泡脚（温度不超过38℃），检查足部有无破损，并穿着宽松鞋袜。每年至少进行一次眼底、肾功能及神经病变的检查。

四、常见误区的澄清

关于糖尿病，存在一些常见的误区。例如，无糖食品虽然不含糖，但仍含有碳水化合物，需要控制总量。对于健康人群，适量摄入甜食并不会直接导致糖尿病，但糖尿病患者需要严格控糖。

如果需要更详细的指导，建议参考《中国糖尿病防治指南（2024版）》或咨询内分泌科医生。希望每位糖尿病患者都能通过科学的管理和治疗，有效控制病情，提高生活质量。