老年糖尿病人 用药有特殊

老年糖尿病患者需谨慎应对夜间低血糖风险 随着年龄的增长，老年人身体的代谢率逐渐降低，这使得他们在接受药物治疗时更容易出现低血糖反应。特别是当服用一些长效药物如优降糖时，老年人更容易在夜间发生低血糖。对于老年人来说，用药时需特别警惕夜间低血糖的发生。 相较于年轻人，老年人的神经反应较为迟缓，这使得他们在低血糖发生时可能无明显症状，即所谓的“未察觉的低血糖”。当血糖下降到一般人群出现心悸、冷汗、头晕等交感神经反应时，老年人可能仍无感觉。直到血糖下降到危及大脑皮层功能时，老年人才可能出现昏迷等严重症状。老年糖尿病病人常伴随动脉硬化及心血管病变，低血糖可能诱发脑血管意外和心肌梗死，这些情况下抢救不及时可能危及生命。 对于老年糖尿病患者的血糖控制标准可以相对放宽。为了便于记忆，老年人的血糖可控制在8毫摩尔/升以下，甚至对于某些情况下可放宽至10毫摩尔/升以下。这是因为低血糖比血糖稍高的危险性更大。 老年糖尿病患者在选择药物时还需特别注意药物对肝肾的不良反应。部分老年人可能患有肝炎或肾炎病史，因此在用药前应首先检查肝肾功能。在肝功能异常时，应避免使用双胍类及胰岛素增敏剂等药物，以免加重肝功能负担。许多降糖药在肝内代谢后通过肾脏排出，因此肝肾功能不良的患者在选择药物时应特别慎重。 对于老年糖尿病患者，当肝肾功能不良或血糖控制不佳时，可以考虑使用胰岛素治疗。但使用胰岛素时更要防止低血糖的发生，特别是要注意防止因视力不佳或注射器刻度不清而导致的剂量错误。近年来，胰岛素笔的应用为老年患者提供了便利，它在调整剂量时不仅有数字显示，还有声音提示，从而减少剂量错误的发生。 老年糖尿病患者的治疗需要综合考虑多种因素，包括药物选择、剂量调整以及防止低血糖等方面。患者及其家属应充分了解并遵循医生的建议，以确保获得最佳的治疗效果。 推荐阅读： 夜间低血糖：糖友需警惕的隐形杀手 老年糖尿病患者的骨骼健康：骨质疏松的预防与应对 糖尿病性阳痿的心理与行为疗法探索 糖尿病肾病：如何有效避免危害 中医治疗糖尿病合并脂肪肝的探索与实践