糖尿病试卷分析 糖尿病考核试题

糖尿病：从基础到管理的全方位解读

糖尿病，一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，正逐渐受到人们的关注。为了深入理解并有效管理这一疾病，将为您详细解读糖尿病的基础知识、诊断标准、治疗与管理、并发症处理以及监测随访等方面的内容。

一、糖尿病基础知识

糖尿病，因胰岛素分泌不足和（或）胰岛素作用缺陷导致。其典型症状包括多饮、多食、多尿和体重减轻，但也可能出现视力模糊、四肢麻木、皮肤瘙痒等其他症状。疾病类型上，主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要由自身免疫反应导致，胰岛β细胞被破坏；而2型糖尿病则多与肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等生活方式密切相关。

二、诊断标准

糖尿病的诊断主要依据血糖指标。当空腹血糖≥7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且有糖尿病症状时，即可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%也是诊断依据之一。需注意，单次检测血糖升高不一定能确诊糖尿病，可能需要多次检测。

三、治疗与管理

糖尿病的治疗与管理旨在控制血糖，预防并发症，改善生活质量。治疗方法包括生活方式干预、口服降糖药和胰岛素治疗。生活方式干预以饮食控制和运动为基础。口服降糖药包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。对于部分2型糖尿病患者，可能需要胰岛素治疗。最佳运动时间为餐后1小时，每次运动持续时间30-60分钟，但需注意避免在血糖过高时运动。

四、并发症与特殊状况处理

糖尿病的并发症分为急性和慢性。急性并发症包括低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷等。慢性并发症则包括心血管疾病、肾病、神经病变和视网膜病变等。对于低血糖的处理，意识清醒者可口服15g碳水化合物或30-40ml 50%葡萄糖，意识障碍者则需要静脉注射葡萄糖。

五、监测与随访

糖尿病患者应定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白/肌酐比率和眼底情况等指标。注意定期监测血糖，正确使用和保存胰岛素，选择合适的鞋子并进行正确的足部护理。

六、指南更新要点

2025年ADA指南更新强调以人为中心的全周期管理，考虑健康社会决定因素。在营养治疗方面，强调健康、基于证据的饮食模式，增加非淀粉类蔬菜、全水果、豆类、瘦肉蛋白等，减少红肉、含糖饮料、甜食、精制谷物等。还强调了多学科协作，推动跨专业团队参与，以改善护理质量和健康结局。

糖尿病的管理需要全方位的综合考虑。通过深入理解糖尿病的基础知识、诊断标准、治疗与管理、并发症处理以及监测随访等方面的内容，您将更好地掌握糖尿病的管理技巧，为健康保驾护航。