内科糖尿病内科糖尿病诊断标准

根据2024-2025年指南，糖尿病的诊断标准主要基于血糖指标和临床症状，结合中国现行规范，具体可分为以下三类：

1. 空腹血糖≥7.0mmol/L

需8小时以上未摄入热量后检测，若患者有典型"三多一少"症状（多饮、多食、多尿、体重下降），单次超标即可诊断；无症状者需两次独立检测达标。

2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L

通过75g无水葡萄糖负荷试验检测，同样需结合症状判断单次或重复检测。

3. 随机血糖≥11.1mmol/L

适用于有典型症状的患者，但2024版指南强调无症状者需以空腹血糖或OGTT为主要依据。

4. 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

反映近3个月平均血糖水平，需通过标准化检测（部分医疗机构可能未纳入常规诊断）。

新版指南强调：

1. 排除检测误差（如应激性高血糖）

2. 糖尿病前期界定：

3. 结合风险评估（肥胖、家族史等）进行早期筛查

若检测结果接近临界值，建议通过糖化血红蛋白或动态血糖监测进一步验证。目前诊断标准更注重个体化评估，尤其是对老年和并发症患者的差异化处理。